- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05962775
Skleroterapia etanolem przed ART (START)
Wpływ skleroterapii etanolem przed cyklem ART (technologia wspomaganego rozrodu) na skumulowany wskaźnik żywych urodzeń u niepłodnych kobiet z endometriozą: randomizowana, kontrolowana próba
Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania jest ocena wpływu skleroterapii etanolem na wyniki cyklu ART. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy skleroterapia etanolowa przed cyklem ART ma jakikolwiek wpływ na skumulowany wskaźnik żywych urodzeń u pacjentek z endometriozą?
- Czy skleroterapia etanolem poprawia przewlekły ból miednicy mniejszej, bolesne miesiączkowanie, powikłania podczas pobierania oocytów, odpowiedź na stymulację jajników (liczba pobranych dojrzałych oocytów) i wskaźniki utraty ciąży?
Niepłodne pacjentki z endometriozą o wielkości 4-10 cm, u których zaplanowano ART w ciągu 2 cykli, zostaną losowo przydzielone do skleroterapii etanolowej lub bez interwencji.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zbadany zostanie wpływ skleroterapii etanolowej przed cyklem technologii wspomaganego rozrodu (ART) u pacjentek z endometriozą na wyniki reprodukcyjne. Podczas gdy endometrioza może powodować trudności techniczne w procesie ART, wyższość skleroterapii etanolowej nie została jeszcze zbadana przed procedurą ART w randomizowanych kontrolowanych badaniach i metaanalizach. Stwierdzono, że negatywny wpływ skleroterapii etanolowej na rezerwę jajnikową jest mniejszy niż innych istniejących interwencji, takich jak usuwanie torbieli. Jednak randomizowane badania kontrolowane nie określiły jej bezpośredniego wpływu na wynik ART. Nasze obecne badanie miało na celu ocenę wpływu skleroterapii etanolem na wyniki ART.
Do badania zostaną włączone niepłodne pacjentki w wieku 18-40 lat z co najmniej jednym endometriozą o średnicy 4-10 cm, zakwalifikowane do ART. Pacjenci z jakąkolwiek nieleczoną dysfunkcją tarczycy lub dodatkowymi chorobami, takimi jak hiperprolaktynemia, ci, którzy nie zaakceptowali informacji i zgody na udział w badaniu oraz pacjenci w wieku poniżej 18 lat lub powyżej 40 lat nie zostaną uwzględnieni. Osoby, które przeszły operację endometriozy w ciągu 3 miesięcy przed ART, zostaną wykluczone. Ponadto do badania nie zostaną włączeni pacjenci z wartością hormonu antymüllerowskiego poniżej 0,3 ng/ml.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yavuz Emre Sukur
- Numer telefonu: +905332409381
- E-mail: yesukur@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Sezcan Mumusoglu
- Numer telefonu: +905326404673
- E-mail: sezcanmumusoglu@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Adana, Indyk
- Rekrutacyjny
- Başkent University Adana IVF Center
-
Kontakt:
- Erhan Şimşek, Assoc. Prof.
- Numer telefonu: +90 533 414 62 99
- E-mail: drsimsekerhan@gmail.com
-
Pod-śledczy:
- Gülşen Doğan Durdağ
-
Ankara, Indyk, 06610
- Rekrutacyjny
- Ankara University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
-
Kontakt:
- Yavuz Emre Şükür, M.D.
- Numer telefonu: 00905332409381
- E-mail: yesukur@gmail.com
-
Kontakt:
- Batuhan Aslan, M.D.
- Numer telefonu: 00905462555335
- E-mail: drbatuhanaslan@gmail.com
-
Istanbul, Indyk
- Rekrutacyjny
- Bahçeci IVF Clinic
-
Kontakt:
- Prof
-
Kontakt:
- Özkan Özdamar
- Numer telefonu: +90 532 476 67 44
- E-mail: ozkan_ozdamar@yahoo.com
-
Pod-śledczy:
- Gürkan Bozdağ, Prof
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- AMH>0,3 ng/ml
- endometrioza jednostronna/obustronna
- Średnica endometriozy 40-100 mm
Kryteria wyłączenia:
- 3 lub więcej niepowodzeń IVF/transferu zarodków
- Zaburzenia cyklu miesiączkowego
- Niepłodność czynnika męskiego
- Obecność mięśniaków macicy
- Obecność hydrosalpinx
- Obecność nieprawidłowości macicy
- Podejrzenie złośliwości zgodnie z kryteriami International Ovarian Tumor Analysis
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola
U kwalifikujących się pacjentów przydzielonych do grupy kontrolnej nie będą wykonywane żadne interwencje przed cyklem ART.
|
|
|
Eksperymentalny: Skleroterapia etanolem
U kwalifikujących się pacjentek przydzielonych do grupy badanej endometrioma/y będą aspirowane i leczone etanolem przez 10 minut 1-2 cykle przed ART.
|
30 minut przed zabiegiem zostanie podane 2 gr IV cefazoliny sodowej.
Zawartość torbieli endometrialnej zostanie zaaspirowana przez pojedynczą igłę i obliczona zostanie całkowita zassana objętość.
Endometrioma zostanie następnie przemyta solą fizjologiczną, aż kolor zawartości torbieli stanie się wyraźny.
Następnie do torbieli zostanie wstrzyknięty 96% etanol.
Objętość wstrzykniętego etanolu będzie wynosić 60% pierwszej zasysanej objętości (maksymalnie 100 ml).
Po 10 minutach cały etanol zostanie odessany.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowany wskaźnik urodzeń żywych
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
żywych urodzeń po świeżym i zamrożonym transferze wszystkich zarodków, chyba że zaszła w ciążę
|
18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wyniki bólu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Przed i po zabiegu mierzone będą wyniki w wizualnej skali bólu związane z bolesnym miesiączkowaniem, dyspareunią i/lub bólem w miednicy.
0 to najniższy wynik, 10 to najwyższy wynik.
Wyższy wynik oznacza większy ból.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Batuhan Aslan, Ankara University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cohen A, Almog B, Tulandi T. Sclerotherapy in the management of ovarian endometrioma: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2017 Jul;108(1):117-124.e5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.015. Epub 2017 Jun 1.
- Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C, Calhaz-Jorge C, D'Hooghe T, De Bie B, Heikinheimo O, Horne AW, Kiesel L, Nap A, Prentice A, Saridogan E, Soriano D, Nelen W; European Society of Human Reproduction and Embryology. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod. 2014 Mar;29(3):400-12. doi: 10.1093/humrep/det457. Epub 2014 Jan 15.
- Akamatsu N, Hirai T, Masaoka H, Sekiba K, Fujita T. [Ultrasonically guided puncture of endometrial cysts--aspiration of contents and infusion of ethanol]. Nihon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. 1988 Feb;40(2):187-91. Japanese.
- Horton J, Sterrenburg M, Lane S, Maheshwari A, Li TC, Cheong Y. Reproductive, obstetric, and perinatal outcomes of women with adenomyosis and endometriosis: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2019 Sep 11;25(5):592-632. doi: 10.1093/humupd/dmz012.
- Yazbeck C, Madelenat P, Ayel JP, Jacquesson L, Bontoux LM, Solal P, Hazout A. Ethanol sclerotherapy: a treatment option for ovarian endometriomas before ovarian stimulation. Reprod Biomed Online. 2009 Jul;19(1):121-5. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60055-7.
- Hart RJ, Hickey M, Maouris P, Buckett W. Excisional surgery versus ablative surgery for ovarian endometriomata. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD004992. doi: 10.1002/14651858.CD004992.pub3.
- Benaglia L, Somigliana E, Vercellini P, Abbiati A, Ragni G, Fedele L. Endometriotic ovarian cysts negatively affect the rate of spontaneous ovulation. Hum Reprod. 2009 Sep;24(9):2183-6. doi: 10.1093/humrep/dep202. Epub 2009 Jun 5.
- Alborzi S, Ravanbakhsh R, Parsanezhad ME, Alborzi M, Alborzi S, Dehbashi S. A comparison of follicular response of ovaries to ovulation induction after laparoscopic ovarian cystectomy or fenestration and coagulation versus normal ovaries in patients with endometrioma. Fertil Steril. 2007 Aug;88(2):507-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.11.134. Epub 2007 Apr 11.
- Benaglia L, Busnelli A, Biancardi R, Vegetti W, Reschini M, Vercellini P, Somigliana E. Oocyte retrieval difficulties in women with ovarian endometriomas. Reprod Biomed Online. 2018 Jul;37(1):77-84. doi: 10.1016/j.rbmo.2018.03.020. Epub 2018 Apr 13.
- Garcia-Velasco JA, Somigliana E. Management of endometriomas in women requiring IVF: to touch or not to touch. Hum Reprod. 2009 Mar;24(3):496-501. doi: 10.1093/humrep/den398. Epub 2008 Dec 4.
- Meuleman C, Vandenabeele B, Fieuws S, Spiessens C, Timmerman D, D'Hooghe T. High prevalence of endometriosis in infertile women with normal ovulation and normospermic partners. Fertil Steril. 2009 Jul;92(1):68-74. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.04.056. Epub 2008 Aug 5.
- Miquel L, Preaubert L, Gnisci A, Netter A, Courbiere B, Agostini A, Pivano A. Transvaginal ethanol sclerotherapy for an endometrioma in 10 steps. Fertil Steril. 2021 Jan;115(1):259-260. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.08.1422. Epub 2020 Oct 8.
- Miquel L, Preaubert L, Gnisci A, Resseguier N, Pivano A, Perrin J, Courbiere B. Endometrioma ethanol sclerotherapy could increase IVF live birth rate in women with moderate-severe endometriosis. PLoS One. 2020 Sep 28;15(9):e0239846. doi: 10.1371/journal.pone.0239846. eCollection 2020.
- Roustan A, Perrin J, Debals-Gonthier M, Paulmyer-Lacroix O, Agostini A, Courbiere B. Surgical diminished ovarian reserve after endometrioma cystectomy versus idiopathic DOR: comparison of in vitro fertilization outcome. Hum Reprod. 2015 Apr;30(4):840-7. doi: 10.1093/humrep/dev029. Epub 2015 Mar 3.
- Rubod C, Jean Dit Gautier E, Yazbeck C. [Surgical management of endometrioma: Different alternatives in term of pain, fertility and recurrence. CNGOF-HAS Endometriosis Guidelines]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2018 Mar;46(3):278-289. doi: 10.1016/j.gofs.2018.02.013. Epub 2018 Mar 3. French.
- Somigliana E, Benaglia L, Paffoni A, Busnelli A, Vigano P, Vercellini P. Risks of conservative management in women with ovarian endometriomas undergoing IVF. Hum Reprod Update. 2015 Jul-Aug;21(4):486-99. doi: 10.1093/humupd/dmv012. Epub 2015 Mar 6.
- Sukur YE, Ozmen B, Yakistiran B, Atabekoglu CS, Berker B, Aytac R, Sonmezer M. Endometrioma surgery is associated with increased risk of subsequent assisted reproductive technology cycle cancellation; a retrospective cohort study. J Obstet Gynaecol. 2021 Feb;41(2):259-262. doi: 10.1080/01443615.2020.1754366. Epub 2020 Jun 4.
- Yazbeck C, Koskas M, Cohen Scali S, Kahn V, Luton D, Madelenat P. [How I do... ethanol sclerotherapy for ovarian endometriomas]. Gynecol Obstet Fertil. 2012 Oct;40(10):620-2. doi: 10.1016/j.gyobfe.2012.07.029. Epub 2012 Sep 5. No abstract available. French.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Bezpłodność
- Endometrioza
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwinfekcyjne, lokalne
- Środki przeciwinfekcyjne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Etanol
Inne numery identyfikacyjne badania
- AUTF
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .