SRS pro NSCLC s oligo-reziduálním intrakraniálním onemocněním po EGFR-TKI první linie 3. generace

Kritéria pro zařazení:

• Patologicky potvrzený nemalobuněčný karcinom plic;
• Klinické stadium IV (AJCC, 8. vydání, 2017);
• EGFR mutace: EGFR L858R, delece exonu 19 EGFR;
• Věk ≥18 let;
• skóre KPS ≥70;
• Mozkové metastázy v době diagnózy;
• Kompletní základní zobrazovací vyšetření metastatických lézí, včetně vylepšené MRI mozku;
• Přijímání první linie léčby inhibitory EGFR třetí generace;

• Po 3-6 měsících léčby třetí generací inhibitoru EGFR, zobrazovací vyšetření neukazuje žádnou progresi extrakraniálních lézí a mozkové léze jsou hodnoceny tenkovrstvou (1mm vrstva) zesílenou MRI, splňující následující kritéria:

  • Ne více než 10 zbývajících mozkových lézí;

    • Maximální průměr zbývajících mozkových lézí nepřesahuje 3 cm;

      • Alespoň jedna zbývající mozková léze má průměr větší než 5 mm;

        • Po vyhodnocení výzkumníkem jsou všechny zbývající mozkové léze vhodné pro stereotaktickou radioterapii.
• Informovaný souhlas pacienta.

Kritéria vyloučení:

• Špatná shoda s protokolem studie podle názoru zkoušejícího;
• Pacienti odvolali svůj informovaný souhlas a požádali o vystoupení ze studie;
• Pacienti nebyli schopni dostávat pravidelné dávky inhibitorů EGFR třetí generace kvůli jiným základním onemocněním, virovým vedlejším účinkům, ekonomickým faktorům atd. (např. kontinuální vysazování na více než 1 týden, kumulativní vysazování na více než 2 týdny).
• Pacienti nedodržovali protokol pro následné návštěvy, jak vyžaduje tato studie.