SRS für NSCLC mit Oligo-Rest-intrakranieller Erkrankung nach Erstlinien-EGFR-TKI der 3. Generation

Einschlusskriterien:

• Pathologisch bestätigter nichtkleinzelliger Lungenkrebs;
• Klinisches Stadium IV (AJCC, 8. Auflage, 2017);
• EGFR-Mutationen: EGFR L858R, EGFR-Exon-19-Deletion;
• Alter ≥18 Jahre;
• KPS-Wert ≥70;
• Hirnmetastasen zum Zeitpunkt der Diagnose;
• Vollständige bildgebende Ausgangsbeurteilung metastatischer Läsionen, einschließlich verstärkter MRT des Gehirns;
• Erhalt einer Erstlinienbehandlung mit EGFR-Inhibitoren der dritten Generation;

• Nach 3–6 Monaten Behandlung mit EGFR-Inhibitoren der dritten Generation zeigt die bildgebende Untersuchung kein Fortschreiten der extrakraniellen Läsionen, und Hirnläsionen werden durch eine dünnschichtige (1 mm Schicht) verstärkte MRT beurteilt, die die folgenden Kriterien erfüllt:

  • Nicht mehr als 10 verbleibende Hirnläsionen;

    • Der maximale Durchmesser der verbleibenden Hirnläsionen überschreitet nicht 3 cm;

      • Mindestens eine verbleibende Hirnläsion hat einen Durchmesser von mehr als 5 mm;

        • Nach der Beurteilung durch den Forscher sind alle verbleibenden Hirnläsionen für eine stereotaktische Strahlentherapie geeignet.
• Einverständniserklärung des Patienten.

Ausschlusskriterien:

• Schlechte Einhaltung des Studienprotokolls nach Meinung des Prüfarztes;
• Die Patienten widerriefen ihre Einwilligung nach Aufklärung und beantragten den Ausstieg aus der Studie.
• Patienten waren aufgrund anderer Grunderkrankungen, viraler Nebenwirkungen, wirtschaftlicher Faktoren usw. nicht in der Lage, regelmäßige Dosen von EGFR-Inhibitoren der dritten Generation zu erhalten (z. B. kontinuierliches Absetzen über mehr als eine Woche, kumulatives Absetzen über mehr als zwei Wochen).
• Die Patienten hielten sich nicht an das in dieser Studie vorgeschriebene Protokoll für Nachuntersuchungen.