SRS pour le CPNPC avec maladie intracrânienne oligo-résiduelle après EGFR-TKI de première intention de 3e génération

Critère d'intégration:

• Cancer du poumon non à petites cellules pathologiquement confirmé ;
• Stade clinique IV (AJCC, 8e édition, 2017) ;
• Mutations EGFR : EGFR L858R, délétion de l'exon 19 de l'EGFR ;
• Âge ≥18 ans ;
• Score KPS ≥70 ;
• Métastases cérébrales au moment du diagnostic ;
• Évaluation complète de l'imagerie de base des lésions métastatiques, y compris une IRM améliorée du cerveau ;
• Recevoir un traitement de première intention avec des inhibiteurs de l'EGFR de troisième génération ;

• Après 3 à 6 mois de traitement par un inhibiteur de l'EGFR de troisième génération, l'examen d'imagerie n'indique aucune progression des lésions extracrâniennes, et les lésions cérébrales sont évaluées par une IRM améliorée en couche mince (couche de 1 mm), répondant aux critères suivants :

  • Pas plus de 10 lésions cérébrales restantes ;

    • Le diamètre maximum des lésions cérébrales restantes ne dépasse pas 3 cm ;

      • Au moins une lésion cérébrale restante a un diamètre supérieur à 5 mm ;

        • Après évaluation par le chercheur, toutes les lésions cérébrales restantes conviennent à la radiothérapie stéréotaxique.
• Consentement éclairé du patient.

Critère d'exclusion:

• Mauvais respect du protocole de l’étude de l’avis de l’investigateur ;
• Les patients ont retiré leur consentement éclairé et ont demandé à se retirer de l'étude ;
• Les patients n'ont pas pu recevoir des doses régulières d'inhibiteurs de l'EGFR de troisième génération en raison d'autres conditions sous-jacentes, d'effets secondaires viraux, de facteurs économiques, etc. (par exemple, arrêt continu pendant plus d'une semaine, arrêt cumulatif pendant plus de deux semaines).
• Les patients n'ont pas suivi le protocole de visites de suivi requis par cette étude.