SRS para NSCLC com doença intracraniana oligo-residual após EGFR-TKI de primeira linha de 3ª geração

Critério de inclusão:

• Câncer de pulmão de células não pequenas confirmado patologicamente;
• Estádio clínico IV (AJCC, 8ª edição, 2017);
• Mutações de EGFR: EGFR L858R, deleção do exon 19 de EGFR;
• Idade ≥18 anos;
• Pontuação KPS ≥70;
• Metástase cerebral no momento do diagnóstico;
• Avaliação completa de imagens de base de lesões metastáticas, incluindo ressonância magnética aprimorada para o cérebro;
• Receber tratamento de primeira linha com inibidores de EGFR de terceira geração;

• Após 3-6 meses de tratamento com inibidor de EGFR de terceira geração, a revisão de imagem indica que não há progressão de lesões extracranianas, e as lesões cerebrais são avaliadas por ressonância magnética aprimorada em camada fina (camada de 1 mm), atendendo aos seguintes critérios:

  • Não mais que 10 lesões cerebrais restantes;

    • O diâmetro máximo das lesões cerebrais restantes não ultrapassa 3cm;

      • Pelo menos uma lesão cerebral remanescente tem diâmetro superior a 5 mm;

        • Após avaliação do pesquisador, todas as lesões cerebrais remanescentes são adequadas para radioterapia estereotáxica.
• Consentimento informado do paciente.

Critério de exclusão:

• Mau cumprimento do protocolo do estudo na opinião do investigador;
• Os pacientes retiraram o consentimento informado e solicitaram a retirada do estudo;
• Os pacientes não puderam receber doses regulares de inibidores de EGFR de terceira geração devido a outras condições subjacentes, efeitos colaterais virais, fatores econômicos, etc. (por exemplo,., descontinuação contínua por mais de 1 semana, descontinuação cumulativa por mais de 2 semanas).
• Os pacientes não seguiram o protocolo de visitas de acompanhamento exigido por este estudo.