SRS para NSCLC con enfermedad intracraneal oligoresidual después de EGFR-TKI de tercera generación de primera línea

Criterios de inclusión:

• Cáncer de pulmón de células no pequeñas patológicamente confirmado;
• Estadio clínico IV (AJCC, 8.ª edición, 2017);
• Mutaciones de EGFR: EGFR L858R, deleción del exón 19 de EGFR;
• Edad ≥18 años;
• Puntuación KPS ≥70;
• Metástasis cerebral en el momento del diagnóstico;
• Evaluación de imágenes inicial completa de lesiones metastásicas, incluida resonancia magnética mejorada para el cerebro;
• Recibir tratamiento de primera línea con inhibidores de EGFR de tercera generación;

• Después de 3 a 6 meses de tratamiento con inhibidores de EGFR de tercera generación, la revisión de imágenes indica que no hay progresión de las lesiones extracraneales y las lesiones cerebrales se evalúan mediante resonancia magnética mejorada en capa delgada (capa de 1 mm), que cumple con los siguientes criterios:

  • No más de 10 lesiones cerebrales restantes;

    • El diámetro máximo de las lesiones cerebrales restantes no supera los 3 cm;

      • Al menos una lesión cerebral restante tiene un diámetro superior a 5 mm;

        • Después de la evaluación por parte del investigador, todas las lesiones cerebrales restantes son aptas para radioterapia estereotáctica.
• Consentimiento informado del paciente.

Criterio de exclusión:

• Mal cumplimiento del protocolo del estudio en opinión del investigador;
• Los pacientes retiraron su consentimiento informado y solicitaron retirarse del estudio;
• Los pacientes no pudieron recibir dosis regulares de inhibidores de EGFR de tercera generación debido a otras afecciones subyacentes, efectos secundarios virales, factores económicos, etc. (p. ej., interrupción continua durante más de 1 semana, interrupción acumulativa durante más de 2 semanas).
• Los pacientes no siguieron el protocolo de visitas de seguimiento requerido por este estudio.