SRS NSCLC:hen, jossa on oligo-jäännöskallonsisäinen sairaus ensimmäisen linjan 3. sukupolven EGFR-TKI:n jälkeen

Sisällyttämiskriteerit:

• Patologisesti vahvistettu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä;
• Kliininen vaihe IV (AJCC, 8. painos, 2017);
• EGFR-mutaatiot: EGFR L858R, EGFR-eksonin 19 deleetio;
• Ikä ≥18 vuotta;
• KPS-pisteet ≥70;
• Aivometastaasi diagnoosihetkellä;
• Täydellinen metastaattisten leesioiden peruskuvausarviointi, mukaan lukien tehostettu MRI aivoille;
• Ensimmäisen linjan hoidon saaminen kolmannen sukupolven EGFR-estäjillä;

• Kolmannen sukupolven EGFR-inhibiittorihoidon 3–6 kuukauden jälkeen kuvantamistarkastelu osoittaa, että ekstrakraniaaliset leesiot eivät etene, ja aivovauriot arvioidaan ohutkerroksisella (1 mm:n kerros) tehostetulla MRI:llä, joka täyttää seuraavat kriteerit:

  • Enintään 10 jäljellä olevaa aivovauriota;

    • Jäljellä olevien aivovaurioiden enimmäishalkaisija ei ylitä 3 cm;

      • Ainakin yhden jäljellä olevan aivovaurion halkaisija on suurempi kuin 5 mm;

        • Tutkijan arvioinnin jälkeen kaikki jäljellä olevat aivovauriot soveltuvat stereotaktiseen sädehoitoon.
• Potilaan tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

• Tutkijan mielestä tutkimusprotokollan huono noudattaminen;
• Potilaat peruuttivat tietoisen suostumuksensa ja pyysivät vetäytymään tutkimuksesta;
• Potilaat eivät voineet saada säännöllisiä annoksia kolmannen sukupolven EGFR-estäjiä muiden taustalla olevien sairauksien, viruksen sivuvaikutusten, taloudellisten tekijöiden jne. vuoksi (esim. jatkuva keskeytys yli 1 viikon ajan, kumulatiivinen keskeytys yli 2 viikkoa).
• Potilaat eivät noudattaneet tämän tutkimuksen edellyttämää seurantakäyntejä koskevaa protokollaa.