SRS per NSCLC con malattia intracranica oligoresidua dopo EGFR-TKI di prima linea di terza generazione

Criterio di inclusione:

• Carcinoma polmonare non a piccole cellule patologicamente confermato;
• Stadio clinico IV (AJCC, 8a edizione, 2017);
• Mutazioni EGFR: EGFR L858R, delezione dell'esone 19 di EGFR;
• Età ≥18 anni;
• Punteggio KPS ≥70;
• Metastasi cerebrali al momento della diagnosi;
• Valutazione completa dell'imaging di base delle lesioni metastatiche, inclusa la risonanza magnetica potenziata per il cervello;
• Ricevere un trattamento di prima linea con inibitori dell'EGFR di terza generazione;

• Dopo 3-6 mesi di trattamento con inibitori dell'EGFR di terza generazione, l'esame delle immagini non indica alcuna progressione delle lesioni extracraniche e le lesioni cerebrali vengono valutate mediante risonanza magnetica potenziata a strato sottile (strato di 1 mm), che soddisfa i seguenti criteri:

  • Non più di 10 lesioni cerebrali rimanenti;

    • Il diametro massimo delle restanti lesioni cerebrali non supera i 3 cm;

      • Almeno una lesione cerebrale rimanente ha un diametro maggiore di 5 mm;

        • Dopo la valutazione da parte del ricercatore, tutte le lesioni cerebrali rimanenti sono adatte alla radioterapia stereotassica.
• Consenso informato del paziente.

Criteri di esclusione:

• Scarsa aderenza al protocollo di studio secondo l'opinione dello sperimentatore;
• I pazienti hanno ritirato il loro consenso informato e hanno chiesto di ritirarsi dallo studio;
• I pazienti non erano in grado di ricevere dosi regolari di inibitori dell’EGFR di terza generazione a causa di altre condizioni sottostanti, effetti collaterali virali, fattori economici, ecc. (ad esempio, interruzione continua per più di 1 settimana, interruzione cumulativa per più di 2 settimane).
• I pazienti non hanno seguito il protocollo per le visite di follow-up come richiesto da questo studio.