SRS for NSCLC med oligo-resterende intrakraniel sygdom efter førstelinje 3. generations EGFR-TKI

Inklusionskriterier:

• Patologisk bekræftet ikke-småcellet lungekræft;
• Klinisk fase IV (AJCC, 8. udgave, 2017);
• EGFR-mutationer: EGFR L858R, EGFR exon 19 deletion;
• Alder ≥18 år;
• KPS-score ≥70;
• Hjernemetastase på diagnosetidspunktet;
• Fuldstændig baseline billeddannelsesvurdering af metastatiske læsioner, herunder forbedret MR for hjernen;
• Modtagelse af førstelinjebehandling med tredjegenerations EGFR-hæmmere;

• Efter 3-6 måneders behandling med tredje generation af EGFR-hæmmere indikerer billeddannelsesgennemgang ingen progression af ekstrakranielle læsioner, og hjernelæsioner evalueres ved tyndtlags (1 mm lag) forbedret MRI, der opfylder følgende kriterier:

  • Ikke mere end 10 resterende hjernelæsioner;

    • Den maksimale diameter af de resterende hjernelæsioner overstiger ikke 3 cm;

      • Mindst én resterende hjernelæsion har en diameter større end 5 mm;

        • Efter evaluering af forskeren er alle resterende hjernelæsioner egnede til stereotaktisk strålebehandling.
• Patient informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

• Dårlig overholdelse af undersøgelsesprotokollen efter investigators mening;
• Patienterne trak deres informerede samtykke tilbage og anmodede om at trække sig fra undersøgelsen;
• Patienterne var ikke i stand til at modtage regelmæssige doser af tredjegenerations EGFR-hæmmere på grund af andre underliggende tilstande, virale bivirkninger, økonomiske faktorer osv. (f.eks. kontinuerlig seponering i mere end 1 uge, kumulativ seponering i mere end 2 uger).
• Patienterne fulgte ikke protokollen for opfølgningsbesøg som krævet af denne undersøgelse.