Strategie přizpůsobená riziku, včetně zobrazování magnetickou rezonancí a hustoty antigenu specifického pro prostatu v krvi pro rozhodnutí o biopsii u pacientů s lézemi podezřelými z rakoviny prostaty

Nedávná doporučení nyní doporučují všem mužům multiparametrické zobrazení magnetickou rezonancí před biopsií jako nedílnou součást zlepšené diagnózy klinicky významného karcinomu prostaty. Cílená biopsie magnetickou rezonancí je však strategií, která se zaměřuje na maximalizaci záchytu klinicky významného karcinomu prostaty, avšak tento postup má nevýhodu v tom, že vede k vyšší detekci klinicky nevýznamných karcinomů prostaty. Jednou z rizikových stratifikací vyvinutých s cílem minimalizovat stávající nevýhody a vyhnout se zbytečným bioptickým postupům je strategie, ve které se v kombinaci používá multiparametrické zobrazování magnetickou rezonancí a hustota antigenu specifického pro prostatu. To je zvláště důležité u všech pacientů s lézemi PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) 3 , které jsou také interpretovány jako neurčité nálezy mpMRI. Současné pokyny naznačují, že u některých skupin pacientů s lézemi PI-RADS 3 lze biopsii vynechat ve strategii přizpůsobené riziku zahrnující hustotu prostatického specifického antigenu. Cílem této studie bylo vyhodnotit roli rizikově přizpůsobených strategií zahrnujících hustotu antigenu specifického pro prostatu při rozhodování o biopsii, aby se zabránilo zbytečné biopsii, vs. riziko chybějící klinicky významné diagnózy karcinomu prostaty u pacientů s lézemi PI-RADS 3.