Strategia dostosowana do ryzyka, obejmująca obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i gęstość antygenu specyficznego dla prostaty we krwi na potrzeby decyzji o biopsji u pacjentów ze zmianami podejrzanymi o raka prostaty

Najnowsze wytyczne zalecają obecnie wszystkim mężczyznom wykonywanie wieloparametrycznego rezonansu magnetycznego przed biopsją jako integralną część lepszej diagnostyki klinicznie istotnego raka prostaty. Jednakże biopsja celowana za pomocą rezonansu magnetycznego jest strategią skupiającą się na maksymalizacji wykrywalności istotnego klinicznie raka prostaty, ale ta procedura ma tę wadę, że prowadzi do większej wykrywalności nieistotnych klinicznie nowotworów prostaty. Jedną ze stratyfikacji ryzyka opracowaną w celu zminimalizowania istniejących wad i uniknięcia niepotrzebnych procedur biopsji jest strategia, w której stosuje się w połączeniu wieloparametryczny rezonans magnetyczny i gęstość antygenu specyficznego dla prostaty. Jest to szczególnie ważne u wszystkich pacjentów ze zmianami PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) 3, które są również interpretowane jako nieokreślone wyniki mpMRI. Aktualne wytyczne sugerują, że w niektórych grupach pacjentów ze zmianami PI-RADS 3 można pominąć biopsję, stosując strategię dostosowaną do ryzyka, obejmującą gęstość antygenu specyficznego dla prostaty. Celem tego badania była ocena roli strategii dostosowanych do ryzyka, obejmujących gęstość antygenu specyficznego dla prostaty, w decyzji o biopsji mającej na celu uniknięcie niepotrzebnej biopsji w porównaniu z ryzykiem przeoczenia istotnej klinicznie diagnozy raka prostaty u pacjentów ze zmianami PI-RADS 3.