Použití FoodFlip© ke zlepšení výběru potravin mezi studenty postsekundárního vzdělávání

Špatná strava zvyšuje riziko nepřenosných nemocí (NCD) [1], jedné z hlavních příčin invalidity a předčasné úmrtnosti v Kanadě [2]. Aby pomohla zlepšit stravu Kanaďanů, vydala organizace Health Canada nedávno předpisy pro označování přední strany balení (FOPL), které nařizují, aby balené potraviny a nápoje splňovaly a/nebo překračovaly prahové hodnoty pro živiny ohrožující veřejné zdraví (tj. tuku a/nebo sodíku), aby se na přední straně balení zobrazoval „vysoký“ výživový symbol (NS) [3]. Předchozí studie navíc ukázaly, že FOPL může zlepšit nákupní chování spotřebitelů tím, že sníží nákup živin ohrožujících veřejné zdraví [5, 6] a/nebo potravin obsahujících „méně zdravé“ FOPL [5, 7] a zvýší nutriční znalosti spotřebitelů [ 8]. Předpisy FOPL se však nezabývají potravinami v restauracích, které jsou významným kalorickým přispěvatelem do kanadské stravy [9, 10] a často mají vysoký obsah živin ohrožujících veřejné zdraví [11, 12]. Předpisy FOPL se dále nezabývají potravinami prodávanými v jiných institucionálních zařízeních, včetně škol, domů dlouhodobé péče a jeslí. Tato mezera v politice může nepříznivě ovlivnit mladou dospělou populaci – skupinu zvláště zranitelnou vůči špatné stravě a souvisejícímu přibírání na váze [13, 14] a špatným znalostem o výživě [15]. Nově se objevující důkazy naznačují, že FOPL může být účinným nástrojem pro sdělování nutričních informací za účelem podpory zdravějšího výběru potravin v prostředí stravovacích služeb [16]; existují však omezené údaje o účinnosti FOPL na položkách nabídky dostupných na postsekundárních kampusech s cílem ovlivnit chování studentů při nákupu potravin na akademické půdě a zlepšit jejich nutriční znalosti.

Aplikace pro mobilní zdraví pro výživu (mHealth) ukázaly, že mají potenciál podporovat změny chování, zlepšovat znalosti o výživě a rozvíjet dovednosti k podpoře zdravého stravovacího chování prostřednictvím schopnosti rychlého sdílení informací, přizpůsobitelných možností sledování a interaktivních komponent [17, 18]. Laboratoř L'Abbe vyvinula mobilní aplikaci FoodFlip©, která poskytuje nutriční informace v místě nákupu, aby ovlivnila proces rozhodování s vysokou použitelností a funkčností v prostředí nákupu potravin [19]. Aplikace FoodFlip© na nákupní chování v prostředí postsekundárního kampusu však není známa.

Primárním cílem studie je proto prozkoumat vliv kanadského FOPL (tj. symbolu „high-in“ výživy) na nákupní chování a nutriční znalosti studentů postsekundárního studia na akademické půdě pomocí aplikace FoodFlip©. Použije se 2týdenní randomizovaná kontrolovaná studie se 3 paralelními rameny studie.

Studenti University of Toronto (n=120) budou přijímáni a prověřováni na základě kritérií způsobilosti. Způsobilí účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze 3 intervenčních skupin: (1) žádná aplikace (tj. kontrola); (2) Aplikace FoodFlip© bez NS; a (3) aplikace FoodFlip© s kanadským „high-in“ NS.

Primární výsledek, nákupní chování, bude posuzován pomocí nutriční kvality zakoupených položek menu během sledovaného období. Účastníci budou požádáni, aby předložili všechny své účtenky nebo zaznamenali všechny své nákupy na portálu pro odesílání buď prostřednictvím webu nebo aplikace. Sekundární výsledek, změny ve znalostech o výživě v průběhu času, bude hodnocen porovnáním skóre online dotazníku mezi intervenčními skupinami. Budou shromažďovány demografické charakteristiky (např. věk, pohlaví, etnická příslušnost, rozpočet na jídlo), vlastní zdravotní postoje a chování. Proměnné, u kterých bylo prokázáno, že ovlivňují intervenci a výsledek, budou posouzeny pomocí dotazníku na začátku a budou upraveny během analýzy dat.

Reference:

1. Světová zdravotnická organizace, Chronická onemocnění a jejich běžné rizikové faktory. 2005 [citováno 1. září 2021]; Dostupné z: https://www.who.int/chp/ chronic_disease_report/media/Factsheet1.pdf.
2. Světová zdravotnická organizace, profily zemí s nepřenosnými nemocemi 2018. 2018 [citováno 1. září 2021]; Dostupné z: https://www.who.int/nmh/ publikace/ncd-profiles-2018/en/.
3. Zdraví Kanada. Předpisy, kterými se mění předpisy o potravinách a léčivech (výživové symboly, další ustanovení pro označování, vitamín D a hydrogenované tuky nebo oleje) [Internet]. Canada Gazette, část II. 2022. Dostupné z: https://canadagazette.gc.ca/rp-pr/p2/2022/2022-07-20/html/sor-dors168-eng.htmlZdraví.
4. Vergeer, L., et al., Srovnání nutriční kvality produktů nabízených předními společnostmi balených potravin a nápojů v Kanadě. BMC Public Health, 2020. 20(1): str. 650.
5. Ang, F.J.L., Agrawal, S. a Finkelstein, E.A., Pilotní randomizovaná kontrolovaná studie testující vliv varovných štítků o cukru na přední straně obalu na poptávku po potravinách. BMC Public Health, 2019. 19(1): str. 1-8.
6. Neal, B., et al., Účinky různých typů informací na etiketách na přední straně obalu na zdravost nákupu potravin – andomizovaná kontrolovaná studie. Živiny, 2017. 9(12): str. 1284.
7. Taillie, L.S., et al., Hodnocení chilského zákona o označování potravin a reklamě na nákupy nápojů slazených cukrem v letech 2015 až 2017: studie před a po. PloS Med, 2020. 17(2): str. e1003015.
8. Vanderlee, L., et al., Účinnost „vysokých“ výstražných štítků, označení zdravotní hvězdou a semaforem na přední straně balení: online andomizovaná kontrolní studie. Nutr pro veřejné zdraví, 2021. 24(1): str. 62-74.
9. Kanadská statistika Jíst venku – Jak často a proč [Stručné statistiky: 11-627-M2019003], Kanadská statistika: Ottawa, Ontario. 2019.
10. Moubarac, J.C., Ultra-zpracované potraviny v Kanadě: spotřeba, dopad na kvalitu stravy a politické důsledky. Montrealská univerzita: Montreal. 2017.
11. Yang Y, Weippert M, Ahmed M, L'Abbé MR. Průřezové nutriční informace a kvalita položek menu kanadských řetězových restaurací v roce 2020. Am J Předchozí Med. leden 2023;64(1):42-50. doi: 10.1016/j.amepre.2022.07.015. Epub 2022, 22. září. PMID: 36155709.
12. Murphy, S.A., et al., Průřezová analýza kalorií a znepokojivých živin v položkách menu kanadských řetězových restaurací v roce 2016. Am J Předchozí Med, 2020. 59(4): str. e149-e159.
13. Vella-Zarb, R.A. a F.J. Elgar, The 'Freshman 5': metaanalýza přírůstku hmotnosti v prvním ročníku vysoké školy. J Am Coll Health, 2009. 58(2): str. 161-6
14. Levitsky, D.A., C.A. Halbmaier a G. Mrdjenovic, Přírůstek hmotnosti v prváku: model pro studium epidemie obezity. Int J Obes Relat Metab Disord, 2004. 28(11): str. 1435-42.
15. Matthews, J.I., L. Doerr a P.D.N. Dworatzek, univerzitní studenti mají v úmyslu jíst lépe, ale postrádají vlastní účinnost a znalost dietních doporučení. J Nutr Educ Behav, 2016. 48(1): str. 12-19.e1.
16. Block, J.P. a C.A. Roberto, Potenciální výhody značení kalorií v restauracích. JAMA, 2014. 312(9): str. 887-888.
17. McCarroll, R., Eyles, H. a Ni Mhurchu, C., Účinnost intervencí mobilního zdraví (mHealth) pro podporu zdravého stravování u dospělých: Systematický přehled. Preventivní medicína, 2017. 105: str. 156-168.
18. West, J.H., et al., Controlling Your "App" etite: How Diet and Nutrition-Related Mobile Apps lead to Behavior Change. JMIR Mhealth Uhealth, 2017. 5(7): str. e95.
19. Ahmed, M., et al., Randomizovaná kontrolovaná studie zkoumající vnímání a názory spotřebitelů na používání různých verzí aplikace FoodFlip© pro chytré telefony pro poskytování nutričních informací. Int J Behav Nutr Phys Act, 2020. 17(1): str. 22.