Usando FoodFlip© para melhorar as escolhas alimentares entre estudantes do ensino superior

Dietas inadequadas aumentam o risco de doenças não transmissíveis (DNTs) [1], uma das principais causas de incapacidade e mortalidade prematura no Canadá [2]. Para ajudar a melhorar a dieta dos canadenses, a Health Canada promulgou recentemente regulamentações de rotulagem frontal (FOPL), que determinam que alimentos e bebidas pré-embalados atendam e/ou excedam os limites para nutrientes de interesse para a saúde pública (ou seja, açúcares, ácidos saturados). gordura e/ou sódio) para exibir um símbolo de nutrição 'rico' na frente da embalagem (NS) [3]. Além disso, estudos anteriores mostraram que o FOPL pode melhorar o comportamento de compra dos consumidores, diminuindo as compras de nutrientes que são preocupantes para a saúde pública [5, 6] e/ou alimentos com FOPL 'menos saudáveis' [5, 7] e aumentando o conhecimento nutricional dos consumidores [ 8]. No entanto, os regulamentos FOPL não abordam os alimentos dos restaurantes, que contribuem significativamente com calorias para a dieta canadense [9, 10] e são frequentemente ricos em nutrientes que preocupam a saúde pública [11, 12]. Além disso, os regulamentos FOPL não abordam os alimentos vendidos noutros ambientes institucionais, incluindo escolas, lares de longa permanência e creches. Esta lacuna política pode afetar negativamente a população adulta jovem - um grupo notavelmente vulnerável a dietas inadequadas e ao aumento de peso associado [13, 14] e ao fraco conhecimento nutricional [15]. Evidências emergentes sugerem que a FOPL pode ser uma ferramenta eficaz para comunicar informações nutricionais para promover escolhas alimentares mais saudáveis ​​em ambientes de serviços de alimentação [16]; no entanto, existem dados limitados sobre a eficácia da FOPL nos itens do menu disponíveis nos campi de ensino superior para influenciar os comportamentos de compra de alimentos dos alunos no campus e para melhorar os seus conhecimentos nutricionais.

Os aplicativos de saúde móvel de nutrição (mHealth) demonstraram ter o potencial de apoiar mudanças comportamentais, melhorar o conhecimento nutricional e desenvolver habilidades para promover comportamentos alimentares saudáveis ​​​​por meio da capacidade de compartilhamento rápido de informações, habilidades de rastreamento personalizáveis ​​​​e componentes interativos [17, 18]. O L'Abbe Lab desenvolveu um aplicativo móvel, FoodFlip ©, que fornece informações nutricionais no ponto de compra para influenciar o processo de tomada de decisão com alta usabilidade e funcionalidade em ambientes de compras de supermercado [19]. No entanto, a aplicação do FoodFlip© nos comportamentos de compra em campus pós-secundários é desconhecida.

Portanto, o objetivo principal do estudo é investigar o efeito do FOPL canadense (ou seja, o símbolo de nutrição 'rico') nos comportamentos de compra e no conhecimento nutricional de estudantes do ensino superior no campus, usando o aplicativo FoodFlip©. Será usado um ensaio clínico randomizado e controlado de 2 semanas com um desenho de estudo de três braços paralelos.

Os alunos da Universidade de Toronto (n=120) serão recrutados e selecionados com base nos critérios de elegibilidade. Os participantes elegíveis serão alocados aleatoriamente em um dos 3 grupos de intervenção: (1) sem aplicativo (ou seja, controle); (2) Aplicativo FoodFlip© sem NS; e (3) aplicativo FoodFlip© com o NS 'high-in' do Canadá.

O resultado primário, comportamento de compra, será avaliado usando a qualidade nutricional dos itens do menu adquiridos durante o período de estudo. Os participantes serão solicitados a enviar todos os seus recibos ou registrar todas as suas compras em um portal de envio pela web ou pelo aplicativo. O resultado secundário, mudanças no conhecimento nutricional ao longo do tempo, será avaliado comparando as pontuações do questionário online entre os grupos de intervenção. Serão coletadas características demográficas (por exemplo, idade, sexo, etnia, orçamento para refeições), atitudes e comportamentos de saúde autorrelatados. As covariáveis ​​que demonstraram influenciar a intervenção e o resultado serão avaliadas por meio de um questionário no início do estudo e serão ajustadas durante a análise dos dados.

Referências:

1. Organização Mundial da Saúde, Doenças crônicas e seus fatores de risco comuns. 2005 [consultado em 1º de setembro de 2021]; Disponível em: https://www.who.int/chp/ crônico_disease_report/media/Factsheet1.pdf.
2. Organização Mundial da Saúde, Perfis de países de doenças não transmissíveis 2018. 2018 [citado em 1º de setembro de 2021]; Disponível em: https://www.who.int/nmh/ publicações/ncd-profiles-2018/en/.
3. Saúde Canadá. Regulamentos que alteram os regulamentos sobre alimentos e medicamentos (símbolos nutricionais, outras disposições de rotulagem, vitamina D e gorduras ou óleos hidrogenados) [Internet]. Gazeta do Canadá, Parte II. 2022. Disponível em: https://canadagazette.gc.ca/rp-pr/p2/2022/2022-07-20/html/sor-dors168-eng.htmlSaúde.
4. Vergeer, L., et al., Uma comparação da qualidade nutricional dos produtos oferecidos pelas principais empresas de alimentos e bebidas embalados no Canadá. BMC Saúde Pública, 2020. 20(1): pág. 650.
5. Ang, F.J.L., Agrawal, S., e Finkelstein, E.A., ensaio piloto randomizado controlado testando a influência dos rótulos de advertência de açúcar na frente da embalagem na demanda de alimentos. BMC Saúde Pública, 2019. 19(1): pág. 1-8.
6. Neal, B., et al., Efeitos de diferentes tipos de informações de rotulagem na frente da embalagem sobre a salubridade da compra de alimentos - um ensaio clínico andomizado. Nutrientes, 2017. 9(12): pág. 1284.
7. Taillie, L.S., et al., Uma avaliação da Lei de Rotulagem e Publicidade de Alimentos do Chile sobre compras de bebidas açucaradas de 2015 a 2017: um estudo antes e depois. PloS Med, 2020. 17(2): pág. e1003015.
8. Vanderlee, L., et al., A eficácia de rótulos de advertência 'altos', etiqueta de estrela de saúde e semáforo na frente da embalagem: um ensaio de controle andomizado online. Saúde Pública Nutr, 2021. 24(1): pág. 62-74.
9. Statistics Canada Comer fora - Com que frequência e por quê [Estatísticas resumidas: 11-627-M2019003], Statistics Canada: Ottawa, Ontário. 2019.
10. Moubarac, J.C., Alimentos ultraprocessados ​​no Canadá: consumo, impacto na qualidade da dieta e implicações políticas. Universidade de Montreal: Montreal. 2017.
11. Yang Y, Weippert M, Ahmed M, L'Abbé MR. Informações nutricionais transversais e qualidade dos itens do cardápio de restaurantes de redes canadenses em 2020. Sou J Prev Med. 2023 janeiro;64(1):42-50. doi: 10.1016/j.amepre.2022.07.015. Epub 2022, 22 de setembro. PMID: 36155709.
12. Murphy, S.A., et al., Análise transversal de calorias e nutrientes preocupantes em itens do menu de restaurantes de redes canadenses em 2016. Am J Prev Med, 2020. 59(4): pág. e149-e159.
13. Vella-Zarb, R.A. e FJ Elgar, The 'calouro 5': uma meta-análise do ganho de peso no primeiro ano da faculdade. J Am Coll Saúde, 2009. 58(2): pág. 161-6
14. Levitsky, DA, CA. Halbmaier e G. Mrdjenovic, O ganho de peso do primeiro ano: um modelo para o estudo da epidemia de obesidade. Int J Obes Relat Metab Disord, 2004. 28(11): pág. 1435-42.
15. Matthews, JI, L. Doerr e PDN. Dworatzek, estudantes universitários pretendem comer melhor, mas carecem de autoeficácia e conhecimento das recomendações dietéticas. J Nutr Educ Behav, 2016. 48(1): pág. 12-19.e1.
16. Block, JP e CA. Roberto, Potenciais benefícios da rotulagem de calorias em restaurantes. JAMA, 2014. 312(9): pág. 887-888.
17. McCarroll, R., Eyles, H., e Ni Mhurchu, C., Eficácia das intervenções de saúde móvel (mHealth) para promover uma alimentação saudável em adultos: Uma revisão sistemática. Medicina Preventiva, 2017. 105: pág. 156-168.
18. West, J.H., et al., Controlando seu "aplicativo"etite: como os aplicativos móveis relacionados à dieta e à nutrição levam à mudança de comportamento. JMIR Mhealth Uhealth, 2017. 5(7): pág. e95.
19. Ahmed, M., et al., Um ensaio clínico randomizado que examina as percepções e opiniões dos consumidores sobre o uso de diferentes versões de um aplicativo de smartphone FoodFlip© para entrega de informações nutricionais. Lei Int J Behav Nutr Phys, 2020. 17(1): pág. 22.