FoodFlip©:n käyttö toisen asteen opiskelijoiden ruokavalintojen parantamiseen

Huono ruokavalio lisää ei-tarttuvien tautien (NCD) riskiä [1], joka on yksi tärkeimmistä vammaisuuden ja ennenaikaisen kuolleisuuden syistä Kanadassa [2]. Auttaakseen parantamaan kanadalaisten ruokavaliota Health Canada julkaisi äskettäin front-of-pack etikettiä (FOPL) koskevat määräykset, jotka velvoittavat valmiiksi pakatut elintarvikkeet ja juomat täyttämään ja/tai ylittämään kansanterveydellisten ravintoaineiden (eli sokerien, tyydyttyneiden) raja-arvot. rasvaa ja/tai natriumia) näyttämään "korkealla" pakkauksen etuosassa oleva ravintomerkki (NS) [3]. Lisäksi aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että FOPL voi parantaa kuluttajien ostokäyttäytymistä vähentämällä kansanterveydellisten ravintoaineiden [5, 6] ja/tai "vähemmän terveellistä" FOPL:ää [5, 7] sisältävien elintarvikkeiden ostoa ja lisäämällä kuluttajien ravitsemustietoa. 8]. FOPL-säännökset eivät kuitenkaan koske ravintolaruokia, jotka ovat kanadalaisen ruokavalion merkittäviä kaloreita [9, 10] ja sisältävät usein runsaasti kansanterveydellisiä ravintoaineita [11, 12]. Lisäksi FOPL-säännökset eivät koske muissa laitosympäristöissä myytäviä ruokia, mukaan lukien koulut, pitkäaikaishoitokodit ja päiväkodit. Tämä poliittinen kuilu voi vaikuttaa kielteisesti nuoriin aikuisiin – ryhmään, joka on erityisen herkkä huonolle ruokavaliolle ja siihen liittyvälle painonnousulle [13, 14] ja huonolle ravitsemustiedolle [15]. Uudet todisteet viittaavat siihen, että FOPL voi olla tehokas väline ravintotietojen välittämiseen terveellisempien ruokavalintojen edistämiseksi ravitsemispalveluissa [16]; FOPL:n tehokkuudesta keskiasteen jälkeisillä kampuksilla saatavilla olevissa ruokalistoissa on kuitenkin vain vähän tietoa opiskelijoiden ruoan ostokäyttäytymiseen kampuksella ja heidän ravitsemustietonsa parantamiseksi.

Nutrition mobiiliterveys (mHealth) -sovellukset ovat osoittaneet potentiaalin tukea käyttäytymisen muutoksia, parantaa ravitsemustietoa ja kehittää taitoja edistää terveellistä ruokailukäyttäytymistä nopean tiedonjakokapasiteetin, mukautettavien seurantakykyjen ja interaktiivisten komponenttien avulla [17, 18]. L'Abbe Lab on kehittänyt mobiilisovelluksen, FoodFlip©, joka tarjoaa ravintotietoa ostohetkellä vaikuttaakseen päätöksentekoprosessiin korkealla käytettävyydellä ja toimivuudella ruokakaupoissa [19]. FoodFlip©:n soveltamista ostokäyttäytymiseen keskiasteen jälkeisissä kampusympäristöissä ei kuitenkaan tunneta.

Siksi tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia kanadalaisen FOPL:n (eli "korkean ravitsemussymbolin") vaikutusta kampuksella toissijaisten opiskelijoiden ostokäyttäytymiseen ja ravitsemustietoihin FoodFlip©-sovelluksen avulla. Käytetään 2 viikkoa kestävää, satunnaistettua, kontrolloitua tutkimusta, jossa on 3 rinnakkaisen haaran tutkimussuunnitelma.

Toronton yliopiston opiskelijat (n=120) rekrytoidaan ja seulotaan kelpoisuuskriteerien perusteella. Tukikelpoiset osallistujat jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta interventioryhmästä: (1) ei sovellusta (eli kontrolli); (2) FoodFlip©-sovellus ilman NS:ää; ja (3) FoodFlip©-sovellus Kanadan "high-in" NS:n kanssa.

Ensisijaista lopputulosta, ostokäyttäytymistä, arvioidaan ostettujen ruokalistan ravintoarvojen perusteella tutkimusjakson aikana. Osallistujia pyydetään lähettämään kaikki kuitinsa tai kirjaamaan kaikki ostonsa lähetysportaaliin joko verkon tai sovelluksen kautta. Toissijainen tulos, ravitsemustiedon muutokset ajan myötä, arvioidaan vertaamalla interventioryhmien online-kyselylomakkeen pisteitä. Väestötiedot (esim. ikä, sukupuoli, etnisyys, ateriabudjetti), itse ilmoittamat terveysasenteet ja -käyttäytymiset kerätään. Kovariaatit, joiden on osoitettu vaikuttavan interventioon ja lopputulokseen, arvioidaan kyselylomakkeella lähtötilanteessa ja niitä mukautetaan data-analyysin aikana.

Viitteet:

1. Maailman terveysjärjestö, Krooniset sairaudet ja niiden yleiset riskitekijät. 2005 [mainittu 2021, 1. syyskuuta]; Saatavilla osoitteesta: https://www.who.int/chp/ krooninen_taudin_raportti/media/Factsheet1.pdf.
2. Maailman terveysjärjestö, ei-tarttuvien tautien maaprofiilit 2018. 2018 [mainittu 2021, 1. syyskuuta]; Saatavilla osoitteesta: https://www.who.int/nmh/ Julkaisut/ncd-profiles-2018/fi/.
3. Terveys Kanada. Elintarvike- ja lääkemääräysten muuttaminen (ravintomerkit, muut merkintämääräykset, D-vitamiini ja hydratut rasvat tai öljyt) [Internet]. Canada Gazette, osa II. 2022. Saatavilla osoitteesta: https://canadagazette.gc.ca/rp-pr/p2/2022/2022-07-20/html/sor-dors168-eng.htmlHealth.
4. Vergeer, L., et al., Kanadan parhaiden pakattujen ruoka- ja juomayhtiöiden tarjoamien tuotteiden ravitsemuksellisen laadun vertailu. BMC Public Health, 2020. 20(1): s. 650.
5. Ang, F.J.L., Agrawal, S. ja Finkelstein, E.A., Pilot satunnaistettu kontrolloitu koe, jossa testataan pakkauksen etuosan sokerivaroitusmerkintöjen vaikutusta ruoan kysyntään. BMC Public Health, 2019. 19(1): s. 1-8.
6. Neal, B., et ai., Pakkauksen etuosan eri tyyppisten merkintätietojen vaikutukset elintarvikkeiden ostojen terveellisyyteen - andomoitu kontrolloitu tutkimus. Ravinteet, 2017. 9(12): s. 1284.
7. Taillie, L.S., et al., Arviointi Chilen elintarvikkeiden merkintöjä ja mainontaa koskevasta laista sokerimakeutettujen juomien ostoissa vuosina 2015–2017: ennen ja jälkeen -tutkimus. PloS Med, 2020. 17(2): s. e1003015.
8. Vanderlee, L., et ai., "High-in" -varoitustarrojen, terveystähtien ja liikennevalomerkintöjen tehokkuus pakkauksen etuosassa: online-andomoitu kontrollikoe. Public Health Nutr, 2021. 24(1): s. 62-74.
9. Kanadan tilastotiedot Ulkona syöminen - Kuinka usein ja miksi [Tilastot lyhyesti: 11-627-M2019003], Kanadan tilastot: Ottawa, Ontario. 2019
10. Moubarac, J.C., Ultraprosessed foods in Canada: kulutus, vaikutus ruokavalion laatuun ja politiikan vaikutukset. Montrealin yliopisto: Montreal. 2017
11. Yang Y, Weippert M, Ahmed M, L'Abbé MR. Poikkileikkausravitsemustiedot ja kanadalaisen ketjun ravintolamenujen laatu vuonna 2020. Am J Prev Med. 2023 tammikuu;64(1):42-50. doi: 10.1016/j.amepre.2022.07.015. Epub 2022, 22. syyskuuta. PMID: 36155709.
12. Murphy, S.A., et al., Cross-sectial Analysis of Calories and Nutrients of Concern in Canadian Chain Restaurant Menu Items in 2016. Am J Ed. Med., 2020. 59(4): s. e149-e159.
13. Vella-Zarb, R.A. ja F.J. Elgar, "Freshman 5": meta-analyysi painonnoususta yliopiston fuksivuoden aikana. J Am Coll Health, 2009. 58(2): s. 161-6
14. Levitsky, D.A., C.A. Halbmaier ja G. Mrdjenovic, The Fuksi painonnousu: malli liikalihavuusepidemian tutkimukseen. Int J Obes Relat Metab Disord, 2004. 28(11): s. 1435-42.
15. Matthews, J.I., L. Doerr ja P.D.N. Dworatzek, Yliopisto-opiskelijat aikovat syödä paremmin, mutta heiltä puuttuu selviytymiskyky ja ruokavaliosuositusten tuntemus. J Nutr Educ Behav, 2016. 48(1): s. 12-19.e1.
16. Block, J.P. ja C.A. Roberto, Kalorimerkinnän mahdolliset edut ravintoloissa. JAMA, 2014. 312(9): s. 887-888.
17. McCarroll, R., Eyles, H. ja Ni Mhurchu, C., Mobiiliterveyden (mHealth) interventioiden tehokkuus terveellisen ruokailun edistämiseksi aikuisilla: Systemaattinen katsaus. Ennaltaehkäisevä lääketiede, 2017. 105: s. 156-168.
18. West, J.H. et ai., Controlling Your App etite: How Diet and Nutrition Related Mobile Apps Lead to Behavior Change. JMIR Mhealth Uhealth, 2017. 5(7): s. e95.
19. Ahmed, M. et al., Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa tutkitaan kuluttajien käsityksiä ja mielipiteitä FoodFlip©-älypuhelinsovelluksen eri versioiden käytöstä ravintotietojen välittämiseen. Int J Behav Nutr Phys Act, 2020. 17(1): s. 22.