A FoodFlip© használata a középiskola utáni tanulók ételválasztásának javítására

A helytelen táplálkozás növeli a nem fertőző betegségek (NCD) [1] kockázatát, amely a rokkantság és az idő előtti halálozás egyik fő oka Kanadában [2]. A kanadaiak étrendjének javítása érdekében a Health Canada nemrégiben kihirdette a csomagolás előtti címkézés (FOPL) előírásait, amelyek előírják, hogy az előre csomagolt élelmiszerek és italok teljesítsék és/vagy túllépjék a közegészségügyi szempontból fontos tápanyagok (azaz telített cukrok) küszöbértékét. zsír és/vagy nátrium) a „magas” tápérték-szimbólum (NS) megjelenítéséhez a csomagolás elején [3]. Ezenkívül korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a FOPL javíthatja a fogyasztók vásárlási magatartását azáltal, hogy csökkenti a közegészségügyi szempontból fontos tápanyagok [5, 6] és/vagy a „kevésbé egészséges” FOPL-t tartalmazó élelmiszerek vásárlását [5, 7], és növeli a fogyasztók táplálkozási ismereteit. 8]. A FOPL szabályozás azonban nem foglalkozik az éttermi ételekkel, amelyek jelentős kalóriatartalmúak a kanadai étrendben [9, 10], és gyakran magas a közegészségügyi szempontból fontos tápanyagokban [11, 12]. Továbbá, a FOPL szabályozás nem vonatkozik a más intézményi környezetben értékesített élelmiszerekre, beleértve az iskolákat, a tartós gondozási otthonokat és a napköziotthonokat. Ez a szakpolitikai szakadék hátrányosan érintheti a fiatal felnőtt lakosságot – azt a csoportot, amely különösen ki van téve a helytelen táplálkozásnak és a kapcsolódó súlygyarapodásnak [13, 14] és a rossz táplálkozási ismereteknek [15]. Az újonnan megjelent bizonyítékok arra utalnak, hogy a FOPL hatékony eszköz lehet a tápértékre vonatkozó információk kommunikálására az egészségesebb élelmiszer-választás előmozdítása érdekében az élelmiszer-szolgáltatásban [16]; azonban korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre a FOPL hatékonyságáról a posztszekunder egyetemeken elérhető menüelemek tekintetében, amelyek befolyásolják a hallgatók élelmiszer-vásárlási magatartását az egyetemen, és javítják táplálkozási ismereteiket.

Táplálkozási mobil-egészségügyi (mHealth) alkalmazásokról bebizonyosodott, hogy a gyors információmegosztási kapacitás, a testreszabható nyomon követési képességek és az interaktív komponensek révén képesek támogatni a viselkedés megváltoztatását, javítani a táplálkozási ismereteket, és fejleszteni az egészséges táplálkozási magatartást elősegítő készségeket [17, 18]. A L'Abbe Lab kifejlesztett egy mobilalkalmazást, a FoodFlip©-t, amely tápanyag-információkat ad a vásárlás helyén, hogy befolyásolja a döntéshozatali folyamatot, magas használhatósággal és funkcionalitással a bevásárlási beállításokban [19]. Azonban a FoodFlip© alkalmazása a vásárlási magatartásra a posztszekunder egyetemi környezetben nem ismert.

Ezért a tanulmány elsődleges célja az, hogy megvizsgálja a kanadai FOPL (azaz a „high-in” táplálkozási szimbólum) hatását a felsőoktatási hallgatók vásárlási magatartására és táplálkozási ismereteire az egyetemen a FoodFlip© App segítségével. Egy 2 hetes, randomizált, kontrollált vizsgálatot fognak alkalmazni 3 párhuzamos karból álló vizsgálati tervvel.

A Torontói Egyetem hallgatóit (n=120) a jogosultsági kritériumok alapján toborozzák és szűrik. A jogosult résztvevők véletlenszerűen kerülnek besorolásra 3 beavatkozási csoport egyikébe: (1) nincs alkalmazás (azaz kontroll); (2) FoodFlip© alkalmazás NS nélkül; és (3) FoodFlip© alkalmazás a kanadai „high-in” NS-sel.

Az elsődleges eredményt, a vásárlási magatartást a vizsgált időszakban vásárolt menüelemek táplálkozási minősége alapján értékelik. A résztvevőket felkérjük, hogy nyújtsák be az összes nyugtát, vagy rögzítsék az összes vásárlásukat egy benyújtási portálon akár az interneten, akár az alkalmazáson keresztül. A másodlagos eredményt, a táplálkozási ismeretek időbeli változásait az intervenciós csoportok online kérdőíves pontszámainak összehasonlításával értékelik. Összegyűjtjük a demográfiai jellemzőket (pl. életkor, nem, etnikai hovatartozás, étkezési költségvetés), az önbeszámoló egészségügyi attitűdöket és viselkedéseket. Azokat a kovariánsokat, amelyekről kimutatták, hogy befolyásolják a beavatkozást és az eredményt, egy kérdőív segítségével értékelik kiinduláskor, és az adatelemzés során kiigazítják őket.

Referenciák:

1. Egészségügyi Világszervezet, Krónikus betegségek és közös kockázati tényezőik. 2005 [idézve 2021. szeptember 1.]; Elérhető: https://www.who.int/chp/ chronic_disease_report/media/Factsheet1.pdf.
2. Egészségügyi Világszervezet, Nem fertőző betegségek országprofilja 2018. 2018 [idézve 2021. szeptember 1.]; Elérhető: https://www.who.int/nmh/ Publications/ncd-profiles-2018/en/.
3. Health Canada. Élelmiszer- és gyógyszerszabályozást módosító rendeletek (táplálékjelek, egyéb címkézési rendelkezések, D-vitamin és hidrogénezett zsírok vagy olajok) [Internet]. Kanadai Közlöny, II. rész. 2022. Elérhető: https://canadagazette.gc.ca/rp-pr/p2/2022/2022-07-20/html/sor-dors168-eng.htmlHealth.
4. Vergeer, L. és munkatársai: Kanadában a legjobban csomagolt élelmiszer- és italgyártó cégek által kínált termékek táplálkozási minőségének összehasonlítása. BMC Public Health, 2020. 20. (1): p. 650.
5. Ang, F.J.L., Agrawal, S. és Finkelstein, E.A., kísérleti randomizált, kontrollált vizsgálat, amely a csomagolás elején található cukorra figyelmeztető címkék élelmiszerkeresletre gyakorolt ​​hatását teszteli. BMC Public Health, 2019. 19. (1): p. 1-8.
6. Neal, B. és munkatársai, A csomagolás elején található címkézés különböző típusainak hatásai az élelmiszervásárlások egészségességére – andomizált, kontrollált vizsgálat. Tápanyagok, 2017. 9. (12): p. 1284.
7. Taillie, L.S. et al., Az élelmiszerek címkézésére és reklámozására vonatkozó chilei törvény értékelése a cukorral édesített italok vásárlására vonatkozóan 2015-től 2017-ig: előtte és utána tanulmány. PloS Med, 2020. 17. (2): p. e1003015.
8. Vanderlee, L. és munkatársai, A „magasan elhelyezett” figyelmeztető címkék hatékonysága, az egészségügyi csillagok és a közlekedési lámpák címkézése a csomag elején: online andomizált kontrollpróba. Közegészségügyi Nutr, 2021. 24. (1): p. 62-74.
9. Kanadai Statisztika Eating out – Milyen gyakran és miért [Statisztikák röviden: 11-627-M2019003], Kanadai Statisztikák: Ottawa, Ontario. 2019.
10. Moubarac, J.C., Ultra-feldolgozott élelmiszerek Kanadában: fogyasztás, hatás az étrend minőségére és politikai következmények. Montreali Egyetem: Montreal. 2017.
11. Yang Y, Weippert M, Ahmed M, L'Abbé MR. Keresztmetszeti táplálkozási információk és a kanadai étteremlánc menüelemeinek minősége 2020-ban. Am J Prev Med. 2023. január;64(1):42-50. doi: 10.1016/j.amepre.2022.07.015. Epub, 2022. szeptember 22. PMID: 36155709.
12. Murphy, S.A. és társai, Cross-Sectional Analysis of Calories and Nutrients of Concern in Canadian Chain Restaurant Menu Items in 2016. Am J Prev Med, 2020. 59. (4): p. e149-e159.
13. Vella-Zarb, R.A. és F.J. Elgar: The "reshman 5": metaanalízis a súlygyarapodásról a főiskola első évében. J Am Coll Health, 2009. 58. (2): p. 161-6
14. Levitsky, D.A., C.A. Halbmaier és G. Mrdjenovic, A gólya súlygyarapodás: modell az elhízás járvány vizsgálatához. Int J Obes Relat Metab Disord, 2004. 28. (11): p. 1435-42.
15. Matthews, J. I., L. Doerr és P.D.N. Dworatzek, Az egyetemi hallgatók jobban kívánnak étkezni, de hiányzik az önhatékonyság és az étrendi ajánlások ismerete. J Nutr Educ Behav, 2016. 48. (1): p. 12-19.e1.
16. Block, J.P. és C.A. Roberto: A kalóriacímkézés lehetséges előnyei az éttermekben. JAMA, 2014. 312. (9): p. 887-888.
17. McCarroll, R., Eyles, H. és Ni Mhurchu, C.: A mobil egészségügyi (mHealth) beavatkozások hatékonysága az egészséges táplálkozás elősegítésére felnőtteknél: A szisztematikus áttekintés. Megelőző gyógyászat, 2017. 105: p. 156-168.
18. West, J. H. et al., Controlling Your App etite: How Diet and Nutrition Related Mobile Apps Lead to Behavior Change. JMIR Mhealth Uhealth, 2017. 5. (7): p. e95.
19. Ahmed, M. et al., Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat, amely a fogyasztók észlelését és véleményét vizsgálta a FoodFlip© okostelefon-alkalmazás különböző verzióinak táplálkozási információk továbbítására való használatával kapcsolatban. Int J Behav Nutr Phys Act, 2020. 17. (1): p. 22.