Wykorzystanie FoodFlip© do poprawy wyborów żywieniowych wśród uczniów szkół policealnych

Zła dieta zwiększa ryzyko chorób niezakaźnych (NCD) [1], jednej z głównych przyczyn niepełnosprawności i przedwczesnej umieralności w Kanadzie [2]. Aby pomóc ulepszyć dietę Kanadyjczyków, organizacja Health Canada ogłosiła niedawno przepisy dotyczące etykietowania z przodu opakowania (FOPL), które nakładają na opakowaną żywność i napoje obowiązek spełniania lub przekraczania progów w zakresie składników odżywczych stanowiących zagrożenie dla zdrowia publicznego (tj. tłuszcz i/lub sód), aby umieścić na przodzie opakowania symbol wartości odżywczej o dużej zawartości (NS) [3]. Co więcej, poprzednie badania wykazały, że FOPL może poprawić zachowania zakupowe konsumentów poprzez zmniejszenie zakupów składników odżywczych stanowiących zagrożenie dla zdrowia publicznego [5, 6] i/lub żywności zawierającej „mniej zdrowe” FOPL [5, 7] oraz zwiększyć wiedzę konsumentów na temat żywienia [5, 7] 8]. Jednakże przepisy FOPL nie dotyczą żywności restauracyjnej, która w kanadyjskiej diecie ma znaczący udział w kaloryczności [9, 10] i często zawiera dużo składników odżywczych stanowiących zagrożenie dla zdrowia publicznego [11, 12]. Co więcej, przepisy FOPL nie dotyczą żywności sprzedawanej w innych placówkach, w tym w szkołach, domach opieki długoterminowej i przedszkolach. Ta luka w polityce może niekorzystnie wpłynąć na populację młodych dorosłych – grupy szczególnie narażonej na niewłaściwą dietę i związany z nią przyrost masy ciała [13, 14] oraz słabą wiedzę żywieniową [15]. Pojawiające się dowody sugerują, że FOPL może być skutecznym narzędziem do przekazywania informacji o wartościach odżywczych w celu promowania zdrowszych wyborów żywieniowych w placówkach gastronomicznych [16]; istnieją jednak ograniczone dane na temat skuteczności FOPL w przypadku pozycji menu dostępnych na kampusach szkół policealnych w zakresie wpływania na zachowania uczniów dotyczące zakupów żywności na terenie kampusu i poprawy ich wiedzy żywieniowej.

Wykazano, że aplikacje mobilne dotyczące zdrowia żywieniowego (mHealth) mogą wspierać zmianę zachowań, poszerzać wiedzę o żywieniu i rozwijać umiejętności promowania zdrowych zachowań żywieniowych poprzez możliwość szybkiego udostępniania informacji, konfigurowalne możliwości śledzenia i komponenty interaktywne [17, 18]. Laboratorium L'Abbe opracowało aplikację mobilną FoodFlip©, która dostarcza informacji o wartościach odżywczych w momencie zakupu, aby wpłynąć na proces podejmowania decyzji, zapewniając wysoką użyteczność i funkcjonalność w sklepach spożywczych [19]. Nieznane jest jednak zastosowanie FoodFlip© do zachowań zakupowych w szkołach policealnych.

Dlatego też głównym celem badania jest zbadanie wpływu kanadyjskiego FOPL (tj. symbolu „wysokiej zawartości” składników odżywczych) na zachowania zakupowe i wiedzę żywieniową uczniów szkół policealnych na terenie kampusu za pomocą aplikacji FoodFlip©. Zastosowane zostanie dwutygodniowe, randomizowane, kontrolowane badanie z 3 równoległymi ramionami badania.

Studenci Uniwersytetu w Toronto (n=120) będą rekrutowani i sprawdzani na podstawie kryteriów kwalifikacyjnych. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z 3 grup interwencyjnych: (1) bez aplikacji (tj. kontrola); (2) Aplikacja FoodFlip© bez NS; oraz (3) aplikację FoodFlip© z kanadyjskim „high-in” NS.

Główny wynik, czyli zachowania zakupowe, zostanie oceniony na podstawie jakości odżywczej zakupionych pozycji menu w okresie badania. Uczestnicy zostaną poproszeni o przesłanie wszystkich rachunków lub zarejestrowanie wszystkich zakupów w portalu zgłaszania za pośrednictwem Internetu lub aplikacji. Drugorzędny wynik, zmiany wiedzy żywieniowej w czasie, zostanie oceniony poprzez porównanie wyników kwestionariuszy internetowych pomiędzy grupami interwencyjnymi. Zbierane będą cechy demograficzne (np. wiek, płeć, pochodzenie etniczne, budżet posiłków), zgłaszane przez siebie postawy i zachowania zdrowotne. Współzmienne, które, jak wykazano, wpływają na interwencję i wynik, zostaną ocenione za pomocą kwestionariusza na początku badania i zostaną skorygowane podczas analizy danych.

Bibliografia:

1. Światowa Organizacja Zdrowia, Choroby przewlekłe i ich typowe czynniki ryzyka. 2005 [cytowano 1 września 2021 r.]; Dostępne na: https://www.who.int/chp/ raport_choroby_chronicznej/media/arkusz informacyjny1.pdf.
2. Światowa Organizacja Zdrowia, Profile krajów dotyczące chorób niezakaźnych 2018. 2018 [cytowano 1 września 2021 r.]; Dostępne na: https://www.who.int/nmh/ publikacje/ncd-profile-2018/en/.
3. Zdrowie Kanada. Rozporządzenia zmieniające przepisy dotyczące żywności i leków (symbole wartości odżywczych, inne postanowienia dotyczące oznakowania, witamina D oraz uwodornione tłuszcze lub oleje) [Internet]. Canada Gazette, część II. 2022. Dostępne na stronie: https://canadagazette.gc.ca/rp-pr/p2/2022/2022-07-20/html/sor-dors168-eng.htmlHealth.
4. Vergeer, L. i in., Porównanie jakości odżywczej produktów oferowanych przez wiodących producentów pakowanej żywności i napojów w Kanadzie. BMC Zdrowie Publiczne, 2020. 20 ust. 1: s. 20(1): 650.
5. Ang, F.J.L., Agrawal, S. i Finkelstein, E.A., Pilotażowe, randomizowane, kontrolowane badanie testujące wpływ etykiet ostrzegających o cukrze z przodu opakowania na popyt na żywność. BMC Zdrowie Publiczne, 2019. 19 ust. 1: s. 19 1-8.
6. Neal, B. i in., Wpływ różnych typów informacji na etykiecie z przodu opakowania na zdrowotność zakupów żywności - kontrolowane badanie andomizowane. Składniki odżywcze, 2017. 9 ust. 12): s. 1. 1284.
7. Taillie, L.S. i in., Ocena chilijskiego prawa dotyczącego etykietowania i reklamy żywności dotyczącego zakupów napojów słodzonych cukrem w latach 2015–2017: badanie przed i po. PloS Med, 2020. 17 ust. 2: s. 17 e1003015.
8. Vanderlee, L. i in., Skuteczność etykiet ostrzegawczych o dużej zawartości, gwiazdek zdrowotnych i etykiet z sygnalizacją świetlną na przodzie opakowania: internetowa próba kontrolna z andomizacją. Zdrowie publiczne Nutr, 2021. 24 ust. 1: s. 24 ust. 62-74.
9. Statistics Canada Jedzenie poza domem – jak często i dlaczego [Statystyki w skrócie: 11-627-M2019003], Statistics Canada: Ottawa, Ontario. 2019.
10. Moubarac, J.C., Żywność ultraprzetworzona w Kanadzie: spożycie, wpływ na jakość diety i implikacje polityczne. Uniwersytet w Montrealu: Montreal. 2017.
11. Yang Y, Weippert M, Ahmed M, L'Abbé MR. Przekrojowe informacje o wartościach odżywczych i jakość pozycji menu restauracji kanadyjskiej sieci w roku 2020. Am J Poprzedni Med. styczeń 2023 r.;64(1):42-50. doi: 10.1016/j.amepre.2022.07.015. Epub 2022, 22 września. PMID: 36155709.
12. Murphy, SA i wsp., Przekrojowa analiza kalorii i składników odżywczych budzących obawy w pozycjach menu restauracji kanadyjskiej sieci w 2016 r. Am J Poprzedni Med, 2020. 59 ust. 4): s. 1. e149-e159.
13. Vella-Zarb, R.A. oraz F.J. Elgar, The „pierwszy 5”: metaanaliza przyrostu masy ciała na pierwszym roku studiów. Zdrowie J Am Coll, 2009. 58 ust. 2: s. 1. 161-6
14. Levitsky, DA, CA Halbmaier i G. Mrdjenovic, Przyrost masy ciała studenta pierwszego roku: model do badania epidemii otyłości. Int J Obes Relat Metab Disord, 2004. 28(11): s. 28(11): 1435-42.
15. Matthews, J.I., L. Doerr i P.D.N. Dworatzek, Studenci chcą lepiej się odżywiać, ale brakuje im poczucia własnej skuteczności i znajomości zaleceń żywieniowych. J Nutr Educ Behav, 2016. 48 ust. 1: s. 48 ust. 12-19.e1.
16. Block, J.P. i CA. Roberto, Potencjalne korzyści z oznaczania kalorii w restauracjach. JAMA, 2014. 312 ust. 9): s. 312 ust. 887-888.
17. McCarroll, R., Eyles, H. i Ni Mhurchu, C., Skuteczność mobilnych interwencji zdrowotnych (mZdrowie) w promowaniu zdrowego odżywiania u dorosłych: przegląd systematyczny. Medycyna Zapobiegawcza, 2017. 105: s. 105: 156-168.
18. West, J.H. i wsp., Tytuł Kontrolowanie aplikacji: Jak aplikacje mobilne związane z dietą i odżywianiem prowadzą do zmiany zachowania. JMIR Mhealth Uzdrowienie, 2017. 5 ust. 7: s. 1 e95.
19. Ahmed, M. i wsp., Randomizowane, kontrolowane badanie oceniające spostrzeżenia i opinie konsumentów na temat korzystania z różnych wersji aplikacji na smartfony FoodFlip© do dostarczania informacji o wartościach odżywczych. Ustawa Int J. Behav Nutr Phys Act, 2020. 17 ust. 1: s. 17 22.