Brug af FoodFlip© til at forbedre madvalg blandt post-sekundære studerende

Dårlig kost øger risikoen for ikke-smitsomme sygdomme (NCD'er) [1], en af ​​de vigtigste årsager til handicap og for tidlig dødelighed i Canada [2]. For at hjælpe med at forbedre canadiernes diæter har Health Canada for nylig udstedt FOPL-regler (front-of-pack labeling), som påbyder færdigpakkede fødevarer og drikkevarer at opfylde og/eller overskride tærsklerne for næringsstoffer af interesse for folkesundheden (dvs. sukkerarter, mættede sukkerarter) fedt og/eller natrium) for at vise et "high-in" næringssymbol foran på pakken (NS) [3]. Desuden har tidligere undersøgelser vist, at FOPL kan forbedre forbrugernes købsadfærd ved at reducere indkøb af næringsstoffer af interesse for folkesundheden [5, 6] og/eller fødevarer med 'mindre sund' FOPL [5, 7] og øge forbrugernes ernæringsmæssige viden [ 8]. FOPL-reglerne omhandler dog ikke restaurantfødevarer, som bidrager væsentligt til den canadiske kost [9, 10] og ofte er høje i næringsstoffer, der er af betydning for folkesundheden [11, 12]. Desuden omhandler FOPL-bestemmelserne ikke fødevarer, der sælges i andre institutionelle omgivelser, herunder skoler, langtidsplejehjem og daginstitutioner. Denne politiske kløft kan have en negativ indvirkning på den unge voksne befolkning - en gruppe, der især er sårbar over for dårlige kostvaner og tilhørende vægtøgning [13, 14] og dårlig ernæringsmæssig viden [15]. Nye beviser tyder på, at FOPL kan være et effektivt værktøj til at formidle ernæringsoplysninger for at fremme sundere madvalg i madservicemiljøer [16]; der findes dog begrænsede data om effektiviteten af ​​FOPL på menupunkter, der er tilgængelige på post-sekundære campusser for at påvirke studerendes madkøbsadfærd på campus og for at forbedre deres ernæringsmæssige viden.

Nutrition mobile health (mHealth) Apps har vist sig at have potentialet til at understøtte adfærdsændringer, forbedre ernæringsviden og udvikle færdigheder til at fremme sund spiseadfærd gennem hurtig informationsdelingskapacitet, tilpassede sporingsevner og interaktive komponenter [17, 18]. L'Abbe Lab har udviklet en mobilapplikation, FoodFlip©, der giver ernæringsoplysninger på købsstedet for at påvirke beslutningsprocessen med høj anvendelighed og funktionalitet i indkøbsindstillinger [19]. Dog er anvendelsen af ​​FoodFlip© på købsadfærd i post-sekundære campusmiljøer ukendt.

Derfor er det primære formål med undersøgelsen at undersøge effekten af ​​den canadiske FOPL (dvs. 'high-in' ernæringssymbolet) på indkøbsadfærd og ernæringsmæssig viden hos post-sekundære studerende på campus ved hjælp af FoodFlip©-appen. Et 2-ugers langt, randomiseret kontrolleret forsøg med et 3-parallel arm studiedesign vil blive brugt.

University of Toronto studerende (n=120) vil blive rekrutteret og screenet baseret på berettigelseskriterierne. Kvalificerede deltagere vil blive tilfældigt fordelt i en af ​​3 interventionsgrupper: (1) ingen app (dvs. kontrol); (2) FoodFlip© App uden NS; og (3) FoodFlip© App med Canadas 'high-in' NS.

Det primære resultat, købsadfærd, vil blive vurderet ved hjælp af den ernæringsmæssige kvalitet af købte menupunkter i løbet af undersøgelsesperioden. Deltagerne vil blive bedt om at indsende alle deres kvitteringer eller registrere alle deres køb på en indsendelsesportal enten via nettet eller appen. Det sekundære resultat, ændringer i ernæringsviden over tid, vil blive vurderet ved at sammenligne online spørgeskemascore mellem interventionsgrupper. Demografiske karakteristika (f.eks. alder, køn, etnicitet, måltidsbudget), selvrapporterede sundhedsholdninger og adfærd vil blive indsamlet. Kovariater, der har vist sig at påvirke interventionen og resultatet, vil blive vurderet ved hjælp af et spørgeskema ved baseline og vil blive justeret for under dataanalyse.

Referencer:

1. Verdenssundhedsorganisationen, Kroniske sygdomme og deres fælles risikofaktorer. 2005 [citeret 1. september 2021]; Tilgængelig fra: https://www.who.int/chp/ chronic_disease_report/media/Factsheet1.pdf.
2. Verdenssundhedsorganisationen, landeprofiler for ikke-smitsomme sygdomme 2018. 2018 [citeret 1. september 2021]; Tilgængelig fra: https://www.who.int/nmh/ publications/ncd-profiles-2018/da/.
3. Sundhed Canada. Forordninger om ændring af fødevare- og lægemiddelbestemmelserne (ernæringssymboler, andre mærkningsbestemmelser, D-vitamin og hydrogenerede fedtstoffer eller olier) [Internet]. Canada Gazette, del II. 2022. Tilgængelig fra: https://canadagazette.gc.ca/rp-pr/p2/2022/2022-07-20/html/sor-dors168-eng.htmlHealth.
4. Vergeer, L., et al., En sammenligning af den ernæringsmæssige kvalitet af produkter, der tilbydes af de bedste emballerede mad- og drikkevarevirksomheder i Canada. BMC Public Health, 2020. 20(1): s. 650.
5. Ang, F.J.L., Agrawal, S. og Finkelstein, E.A., Pilot randomiseret kontrolleret forsøg, der tester indflydelsen af ​​advarselsetiketter for sukker på forsiden af ​​pakken på fødevareefterspørgslen. BMC Public Health, 2019. 19(1): s. 1-8.
6. Neal, B., et al., Effekter af forskellige typer mærkningsinformation på forsiden af ​​pakken på sundheden af ​​fødevarekøb - et andomiseret kontrolleret forsøg. Næringsstoffer, 2017. 9(12): s. 1284.
7. Taillie, L.S., et al., En evaluering af Chiles lov om fødevaremærkning og reklame om køb af sukkersødede drikkevarer fra 2015 til 2017: en før-og-efter undersøgelse. PloS Med, 2020. 17(2): s. e1003015.
8. Vanderlee, L., et al., Effekten af ​​'high in' advarselsetiketter, sundhedsstjerne og trafiklys mærkning foran på pakken: et online andomiseret kontrolforsøg. Public Health Nutr, 2021. 24(1): s. 62-74.
9. Statistics Canada Eating out - Hvor ofte og hvorfor [Stats in short: 11-627-M2019003], Statistics Canada: Ottawa, Ontario. 2019.
10. Moubarac, J.C., Ultra-forarbejdede fødevarer i Canada: forbrug, indvirkning på kostkvalitet og politiske konsekvenser. University of Montreal: Montreal. 2017.
11. Yang Y, Weippert M, Ahmed M, L'Abbé MR. Tværsnitlig ernæringsinformation og kvalitet af menupunkter i canadiske kæderestauranter i 2020. Am J Prev Med. 2023 Jan;64(1):42-50. doi: 10.1016/j.amepre.2022.07.015. Epub 2022 22. sep. PMID: 36155709.
12. Murphy, S.A., et al., Tværsnitsanalyse af kalorier og næringsstoffer af bekymring i canadiske kæderestaurantmenupunkter i 2016. Am J Prev Med, 2020. 59(4): s. e149-e159.
13. Vella-Zarb, R.A. og F.J. Elgar, The 'freshman 5': en meta-analyse af vægtøgning i det første år på college. J Am Coll Health, 2009. 58(2): s. 161-6
14. Levitsky, D.A., C.A. Halbmaier og G. Mrdjenovic, The freshman weight gain: a model for study of the epidemi of fedme. Int J Obes Relat Metab Disord, 2004. 28(11): s. 1435-42.
15. Matthews, J.I., L. Doerr og P.D.N. Dworatzek, universitetsstuderende har til hensigt at spise bedre, men mangler selveffektivitet og viden om kostanbefalinger. J Nutr Educ Behav, 2016. 48(1): s. 12-19.e1.
16. Block, J.P. og C.A. Roberto, Potentielle fordele ved kaloriemærkning i restauranter. JAMA, 2014. 312(9): s. 887-888.
17. McCarroll, R., Eyles, H., og Ni Mhurchu, C., Effektiviteten af ​​mobil sundhed (mHealth) interventioner til at fremme sund kost hos voksne: En systematisk gennemgang. Forebyggende medicin, 2017. 105: s. 156-168.
18. West, J.H., et al., Controlling Your "App"-etite: Hvordan diæt- og ernæringsrelaterede mobilapps fører til adfærdsændring. JMIR Mhealth Uhealth, 2017. 5(7): s. e95.
19. Ahmed, M., et al., Et randomiseret kontrolleret forsøg, der undersøger forbrugernes opfattelser og meninger om brug af forskellige versioner af en FoodFlip© smartphone-applikation til levering af ernæringsoplysninger. Int J Behav Nutr Phys Act, 2020. 17(1): s. 22.