Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Časově omezené stravování při spánkové apnoe (TERESA)

11. ledna 2024 aktualizováno: Omar Mesarwi, University of California, San Diego

Studie časově omezeného příjmu potravy při spánkové apnoe

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je vysoce rozšířená porucha, která je spojena s kardiovaskulárními a metabolickými dysfunkcemi, jako je hypertenze, zvýšená hladina glukózy v krvi a diabetes, obezita a nealkoholické ztučnění jater. I když bylo prokázáno, že kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP), nejlepší dostupná léčba OSA, zlepšuje krevní tlak u OSA, nezdá se, že by zlepšil metabolické důsledky OSA, a proto jsou zapotřebí jiné terapie dysmetabolismu vyvolaného OSA. Zvířecí modely časově omezeného stravování (TRE) prokazují zlepšení metabolismu glukózy a lipidů, a to i bez snížení kalorického příjmu. Některé studie na lidech prokázaly zlepšení metabolické dysfunkce s TRE, i když jsou zapotřebí další dobře navržené studie. Účinky TRE na metabolickou dysfunkci u pacientů s OSA, populace s vysokou predispozicí k metabolické poruše, nebyly nikdy zkoumány. V této studii provedeme randomizovanou klinickou studii k posouzení proveditelnosti a účinnosti 12týdenní TRE oproti standardnímu stravování (SE), abychom zlepšili regulaci glukózy a kardiovaskulární zdraví účastníků s OSA.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie zahrnuje několik návštěv:

1. Účastníci, kteří splňují kritéria pro zařazení a nejsou vyloučeni na základě žádného z kritérií vyloučení, budou požádáni, aby přišli na University of California San Diego na návštěvu 1. Při této návštěvě účastníci vyplní formulář souhlasu, nalačno jim odeberou krev, nechají si zkontrolovat životní funkce, vyplní dotazník kvality života (SF-36), bude jim aplikován kontinuální monitor glukózy (CGM), a dostanou hodinky Actiwatch, které budou nosit během základního/screeningového období. Účastníci si také stáhnou aplikaci myCircadianClock (mCC), bude jim poskytnut jedinečný přístupový kód pro přihlášení a budou vyškoleni, jak používat aplikaci mCC k dokumentaci jídla a nápojů. Studijní koordinátoři pomohou účastníkům stáhnout aplikaci. To bude začátek 2týdenního základního/screeningového období.

1a. Během 2týdenního základního/screeningového období budou všichni účastníci požádáni, aby zachovali svůj současný životní styl a zaznamenávali veškerý svůj dietní příjem (fotografováním a/nebo komentováním všech potravin/nápojů, které konzumují) pomocí aplikace mCC. Tato data budou použita k určení výchozího okna pro stravování účastníků. Účastníci také obdrží pravidelné pošťuchování z aplikace mCC (připomenutí a tipy) a vzdělávacích blogů. Během základní linie budou účastníci také nadále nosit CGM a Actiwatch. Účastníci jsou požádáni, aby významně neměnili svůj jídelníček (např. nezačínali nový dietní program) v žádném okamžiku studie.

2. Na konci období prověřování půjdou účastníci na návštěvu ACTRI 2. Tam bude účastníkům odebráno CGM a vrátí se jim Actiwatch. Účastníci s oknem příjmu potravy ≥ 12 h, mají dostatečný záznam a splní všechna kritéria pro zařazení/vyloučení budou randomizováni do SE nebo TRE pro intervenci. Všichni účastníci se setkají s dietologem za účelem 24hodinového obnovení diety, dostanou instrukce a písemné informace o tom, jak postupovat po zásahu, který jim byl přidělen, a co lze v průběhu studie očekávat, a pokud to bude možné, naplánují si budoucí návštěvy. Skupina TRE bude požádána, aby omezila příjem potravy na konzistentní, samy zvolené, 10hodinové období denně, během kterého budou konzumovat veškerý kalorický příjem. Voda a léky budou povoleny mimo toto okno. V opačném případě budou tito účastníci požádáni, aby pokračovali ve své běžné denní rutině. Skupina SE bude požádána, aby pokračovala ve své rutině tak, jak byla.

2a. Během 12 týdnů monitorovaného/řízeného zásahu budou všichni účastníci nadále přihlašovat všechna svá jídla a nápoje do aplikace mCC. Každé dva týdny budou mít telefonický hovor nebo videonávštěvu s členem výzkumného týmu. Na těchto virtuálních návštěvách budou účastníci diskutovat o svých zkušenostech se studijní intervencí, včetně případných překážek v dodržování nebo objasnění.

3. V 10. týdnu intervenčního období se účastníci vrátí na návštěvu ACTRI 3. Při této návštěvě jim bude aplikováno CGM a budou jim poskytnuty hodinky Actiwatch, které budou nosit následující dva týdny. Budou také diskutovat o svých zkušenostech se studiem. Nakonec bude účastníkům poskytnuto domácí testovací zařízení na spánkovou apnoe, aby bylo možné určit závažnost OSA na konci období studie.

4. V týdnu 12 intervenčního období se účastníci vrátí na návštěvu ACTRI. 4. Při této návštěvě účastníci zopakují všechny základní testy (odběr krve nalačno, vitální údaje, dotazníky, 24hodinové stažení stravy), odstraní CGM, a vraťte hodinky Actiwatch. Poskytnou také zpětnou vazbu o svých zkušenostech ze studie a bude shromážděno a staženo vybavení pro testování domácí spánkové apnoe. Pokud si to účastníci přejí, studijní koordinátoři jim pomohou smazat aplikaci mCC z jejich chytrých telefonů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

80

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • California
      • La Jolla, California, Spojené státy, 92037
        • Nábor
        • University of California San Diego (ACTRI)
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu;
  • Prohlášená ochota dodržovat všechny studijní postupy a dostupnost po dobu trvání studie;
  • Mít odpovídající věk (18-70);
  • Vlastní chytrý telefon (Apple iOS nebo Android OS);
  • Mít základní období jídla ≥12 hodin/den a dostatečné přihlášení do aplikace myCircadianClock;
  • Pokud účastníci užívají kardiovaskulární léky (inhibitory HMG CoA reduktázy (statiny), jiné léky upravující lipidy, antihypertenziva), nebude během období studie povolena žádná úprava dávky;
  • Máte neléčenou středně těžkou až těžkou obstrukční spánkovou apnoe (OSA, index apnoe-hypopnoe ≥15 příhod/hod); a
  • Souhlasíte s tím, že po celou dobu trvání studie budete dodržovat zásady životního stylu (viz část 5.3)]

Kritéria vyloučení:

  • Účastníci s diabetes mellitus 1. nebo 2. typu, kteří užívají inzulín nebo deriváty sulfonylmočoviny, nebo jakýkoli účastník s anamnézou hypoglykémie, která si neuvědomuje
  • OSA s průkazem významné ospalosti, jak je definováno buď a) Epworthovým skóre ospalosti ≥15, nebo b) nehodou motorového vozidla v důsledku nadměrné ospalosti během posledního roku
  • BMI >40 kg/m2
  • Nekontrolovaná hypertenze
  • Aktivní užívání tabáku nebo nelegálních drog
  • Těhotné nebo kojící ženy
  • V současné době se zapsal do programu hubnutí nebo řízení hmotnosti
  • V současné době drží speciální nebo předepsanou dietu z jiných důvodů (např. celiakie)
  • V současné době užíváte jakýkoli lék, který je určen ke snížení hmotnosti nebo má známý účinek na potlačení chuti k jídlu
  • Historie poruchy příjmu potravy
  • Historie chirurgické intervence pro řízení hmotnosti
  • Chronické onemocnění ledvin
  • Léčba aktivního zánětlivého a/nebo revmatologického onemocnění a rakoviny
  • Nerevaskularizované kardiovaskulární onemocnění
  • Cirhóza jater a/nebo významné změny jaterních funkcí
  • Anamnéza (a) onemocnění štítné žlázy vyžadující titraci dávky léků na náhradu štítné žlázy během posledních 3 měsíců (tj. hypotyreóza při stabilní dávce substituční léčby štítné žlázy není vyloučena)
  • Pracovníci na směny s proměnlivou (např. příležitostně noční) dobou
  • Cestování mimo USA
  • Historie HIV/AIDS
  • Nekontrolovaná psychiatrická porucha
  • Další bezpečnostní obavy založené na MD rozsudku

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Časově omezené stravování
Kalorický příjem omezen na samostatně definované 8-10 hodinové okno v každém 24hodinovém období po dobu 12 týdnů.
Kalorický příjem omezen na samostatně definované 8-10 hodinové okno v každém 24hodinovém období.
Žádný zásah: Standardní stravování
Normální jídelníček. Od účastníků se očekává, že budou dodržovat své běžné stravovací a stravovací návyky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vliv TRE vs. SE na změnu průměrné denní hladiny glukózy
Časové okno: 12 týdnů
Primárním výsledkem je změna průměrné denní hladiny glukózy v průběhu trvání studie (měřená v mg/dl), odvozená z kontinuálního monitorování glukózy (CGM).
12 týdnů
Vliv TRE vs. SE na změnu sérového LDL cholesterolu
Časové okno: 12 týdnů
Změna sérového LDL (mg/dl), založená na odběrech krve nalačno, bude porovnána mezi skupinami TRE a SE.
12 týdnů
Vliv TRE vs. SE na změnu závažnosti OSA
Časové okno: 12 týdnů
Změna závažnosti OSA (index apnoe-hypopnoe, počet událostí za hodinu) bude porovnána s údaji před registrací.
12 týdnů
Vliv TRE na kvalitu života
Časové okno: 12 týdnů
Změna kvality života na základě krátkého formuláře (36) Health Survey bude porovnána ve skupinách TRE a SE. Tento průzkum je škálou hlášenou pacienty, která měří celkové zdraví. Obsahuje osm škálovaných skóre, kde skóre jsou vážené součty v každé sekci (vitalita, fyzické fungování, tělesná bolest, celkové vnímání zdraví, fungování fyzických rolí, fungování emočních rolí, fungování sociálních rolí a duševní zdraví). Skóre se pohybuje od 0 do 100, kde nižší skóre znamená větší postižení a vyšší skóre znamená vyšší postižení.
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Omar Mesarwi, MD, University of California, San Diego

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

21. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit