Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tidsbegrenset spising i søvnapné (TERESA)

11. januar 2024 oppdatert av: Omar Mesarwi, University of California, San Diego

Studien om tidsbegrenset spising i søvnapné

Obstruktiv søvnapné (OSA) er en svært utbredt lidelse som er assosiert med både kardiovaskulær og metabolsk dysfunksjon, som hypertensjon, økte blodsukkernivåer og diabetes, fedme og alkoholfri fettlever. Mens kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP), den beste tilgjengelige OSA-behandlingen, har vist seg å forbedre blodtrykket ved OSA, ser det ikke ut til at det forbedrer de metabolske konsekvensene av OSA, og andre terapier for OSA-indusert dysmetabolisme er nødvendig. Dyremodeller for tidsbegrenset spising (TRE) viser en forbedring i glukose- og lipidmetabolismen, selv i fravær av en reduksjon av kaloriinntaket. Noen studier på mennesker har vist en forbedring i metabolsk dysfunksjon med TRE, selv om ytterligere godt utformede studier er nødvendig. Effektene av TRE på metabolsk dysfunksjon hos pasienter med OSA, en populasjon med høy disposisjon for metabolsk forstyrrelse, har aldri blitt undersøkt. I denne studien vil vi gjennomføre en randomisert klinisk studie for å vurdere gjennomførbarheten og effekten av 12 uker med TRE, versus standard spising (SE), for å forbedre glukoseregulering og kardiovaskulær helse hos deltakere med OSA.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne studien innebærer flere besøk:

1. De deltakerne som oppfyller inkluderingskriteriene og ikke er ekskludert i kraft av noen av eksklusjonskriteriene, vil bli bedt om å komme til University of California San Diego for besøk 1. Ved dette besøket vil deltakerne fylle ut samtykkeskjema, ta blodprøver i fastende tid, få kontrollert vitale funksjoner, fylle ut et livskvalitetsspørreskjema (SF-36), få ​​påført en kontinuerlig glukosemonitor (CGM), og vil få en Actiwatch å ha på seg i løpet av baseline/screeningsperioden. Deltakerne vil også laste ned myCircadianClock (mCC)-appen, få en unik tilgangskode for å logge på, og få opplæring i hvordan man bruker mCC-appen til å dokumentere mat og drikke. Studiekoordinatorer vil hjelpe deltakerne med å laste ned appen. Dette vil være begynnelsen på den 2-ukers baseline/screeningsperioden.

1a. I løpet av den 2-ukers baseline/screeningsperioden vil alle deltakere bli bedt om å opprettholde sin nåværende livsstil, og registrere alt kostholdsinntaket (ved å ta bilder og/eller kommentere all maten/drikken de spiser) med mCC-appen. Disse dataene vil bli brukt til å bestemme deltakernes grunnleggende spisevindu. Deltakerne vil også motta jevnlige dytt fra mCC-appen (påminnelser og tips) og pedagogiske blogger. Under baseline vil deltakerne også fortsette å bruke CGM og Actiwatch. Deltakerne blir bedt om å ikke endre kostholdet sitt (f.eks. starte et nytt diettprogram) på noe tidspunkt i løpet av studien.

2. På slutten av screeningsperioden vil deltakerne gå til ACTRI Visit 2. Der vil deltakerne få sin CGM fjernet og returnere sin Actiwatch. Deltakere med et spisevindu på ≥12 timer, har tilstrekkelig logging og bestått alle inklusjons-/eksklusjonskriterier vil randomiseres til SE eller TRE for intervensjon. Alle deltakerne vil møte en kostholdsekspert for en 24-timers dietttilbakekalling, vil motta instruksjon og skriftlig informasjon om hvordan de skal følge intervensjonen de ble tildelt og hva de kan forvente gjennom hele studien, og vil planlegge fremtidige besøk når det er mulig. TRE-gruppen vil bli bedt om å begrense matinntaket til en konsistent, selvvalgt, 10 timers periode daglig, hvor de vil konsumere alt kaloriinntaket. Vann og medisiner er tillatt utenfor dette vinduet. Ellers vil disse deltakerne bli bedt om å fortsette sin vanlige daglige rutine. SE-gruppen vil bli bedt om å fortsette rutinen slik den var.

2a. I løpet av de 12 ukene med overvåket/veiledet intervensjon, vil alle deltakerne fortsette å logge all mat og drikke i mCC-appen. Annenhver uke vil de ha en telefonsamtale eller videobesøk med et medlem av forskerteamet. Ved disse virtuelle besøkene vil deltakerne diskutere sin erfaring med studieintervensjonen, inkludert eventuelle hindringer for etterlevelse eller avklaringspunkter.

3. I uke 10 av intervensjonsperioden vil deltakerne returnere for ACTRI-besøk 3. Ved dette besøket vil de få påført en CGM og få utdelt en Actiwatch til å ha på seg de neste to ukene. De vil også diskutere sine erfaringer med studien. Til slutt vil deltakerne bli utstyrt med en testenhet for søvnapné i hjemmet, for å bestemme alvorlighetsgraden av OSA ved slutten av studieperioden.

4. I uke 12 av intervensjonsperioden vil deltakerne returnere for ACTRI-besøk 4. Ved dette besøket vil deltakerne gjenta alle analyser ved baseline (fastende blodprøvetaking, vitals, spørreskjemaer, 24-timers diettinnkalling), få ​​CGM fjernet, og returner Actiwatch. De vil også gi tilbakemelding på deres erfaring i studien, og utstyr for søvnapnétesting i hjemmet vil bli samlet inn og lastet ned. Hvis deltakerne ønsker det, vil studiekoordinatorer hjelpe dem med å slette mCC-appen fra smarttelefonene sine.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

80

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • California
      • La Jolla, California, Forente stater, 92037
        • Rekruttering
        • University of California San Diego (ACTRI)
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Levering av signert og datert informert samtykkeskjema;
  • Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet i løpet av studiet;
  • være i passende alder (18-70);
  • Eie en smarttelefon (Apple iOS eller Android OS);
  • Ha en grunnleggende spiseperiode ≥12 timer/dag og tilstrekkelig logging på myCircadianClock-appen;
  • Hvis deltakerne bruker kardiovaskulære medisiner (HMG CoA-reduktasehemmere (statiner), andre lipidmodifiserende legemidler, anti-hypertensiva) vil ingen dosejusteringer tillates i løpet av studieperioden;
  • Har ubehandlet moderat til alvorlig obstruktiv søvnapné (OSA, apné-hypopné-indeks ≥15 hendelser/time); og
  • Godta å følge livsstilshensyn (se avsnitt 5.3) gjennom hele studietiden]

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakere med type 1 eller type 2 diabetes mellitus som tar insulin eller sulfonylurea, eller en hvilken som helst deltaker med en historie med hypoglykemi uvitende
  • OSA med tegn på betydelig søvnighet, som definert av enten a) Epworth Sleepiness Score ≥15, eller b) motorkjøretøyulykke på grunn av overdreven søvnighet i løpet av det siste året
  • BMI >40 kg/m2
  • Ukontrollert hypertensjon
  • Aktiv bruk av tobakk eller ulovlig narkotika
  • Gravide eller ammende kvinner
  • For tiden registrert i et vekttap- eller vektkontrollprogram
  • For tiden på en spesiell eller foreskrevet diett av andre grunner (f.eks. cøliaki)
  • Tar for tiden noen medisiner som er ment for vekttap, eller som har kjent effekt på appetittdempende
  • Historie med spiseforstyrrelse(r)
  • Historie om kirurgisk inngrep for vektkontroll
  • Kronisk nyre sykdom
  • Behandling for aktiv inflammatorisk og/eller revmatologisk sykdom og kreft
  • Ikke-revaskularisert kardiovaskulær sykdom
  • Levercirrhose og/eller betydelige endringer i leverfunksjonen
  • Anamnese med (a) skjoldbruskkjertelsykdom som krever dosetitrering av skjoldbruskkjertelerstatningsmedisin(er) i løpet av de siste 3 månedene (dvs. hypotyreose på en stabil dose skjoldbruskkjertelerstatningsterapi er ikke en ekskludering)
  • Skiftarbeidere med variable (f.eks. noen ganger nattlige) timer
  • Reiser utenfor USA
  • Historie om HIV/AIDS
  • Ukontrollert psykiatrisk lidelse
  • Andre sikkerhetsproblemer basert på MDs vurdering

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Tidsbegrenset spising
Kaloriinntak begrenset til et selvdefinert 8-10 timers vindu i hver 24-timers periode, i 12 uker.
Kaloriinntak begrenset til et selvdefinert 8-10 timers vindu i hver 24-timers periode.
Ingen inngripen: Standard spising
Normal spiseplan. Deltakerne forventes å opprettholde sine normale spise- og kostholdsvaner.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effekt av TRE vs SE på endring i gjennomsnittlig daglig glukosenivå
Tidsramme: 12 uker
Endring i gjennomsnittlig daglig glukosenivå over studiens varighet (målt i mg/dL), avledet fra kontinuerlig glukoseovervåking (CGM), er det primære resultatet.
12 uker
Effekt av TRE vs SE på endring i serum LDL-kolesterol
Tidsramme: 12 uker
Endring i serum LDL (mg/dL), basert på fastende blodprøver, vil bli sammenlignet mellom TRE- og SE-gruppene.
12 uker
Effekt av TRE vs SE på endring i OSA-alvorlighet
Tidsramme: 12 uker
Endring i OSA-alvorlighet (apné-hypopné-indeks, antall hendelser per time) vil bli sammenlignet med data før registrering.
12 uker
Effekt av TRE på livskvalitet
Tidsramme: 12 uker
Endring i livskvalitet, basert på Short Form (36) Health Survey, vil sammenlignes i TRE- og SE-grupper. Denne undersøkelsen er en pasientrapportert skala som måler generell helse. Den har åtte skalerte skårer, der skårene er de vektede summene i hver seksjon (vitalitet, fysisk funksjon, kroppslig smerte, generelle helseoppfatninger, fysisk rollefunksjon, følelsesmessig rollefunksjon, sosial rollefunksjon og mental helse). Poeng varierer fra 0-100 der lavere skår betyr mer funksjonshemming, og høyere skår betyr høyere funksjonshemming.
12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Omar Mesarwi, MD, University of California, San Diego

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. januar 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. juli 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. august 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. september 2023

Først lagt ut (Faktiske)

21. september 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. januar 2024

Sist bekreftet

1. januar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Obstruktiv søvnapné

Kliniske studier på Tidsbegrenset spising

3
Abonnere