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睡眠時無呼吸症候群における食事の時間制限 (TERESA)

2024年1月11日 更新者:Omar Mesarwi、University of California, San Diego

睡眠時無呼吸症候群における時間制限された食事の研究

閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)は、高血圧、血糖値の上昇、糖尿病、肥満、非アルコール性脂肪肝などの心血管機能障害と代謝機能障害の両方を伴う、非常に蔓延している疾患です。 利用可能な最良の OSA 治療法である持続気道陽圧法 (CPAP) は、OSA の血圧を改善することが示されていますが、OSA の代謝影響を改善するようには見えず、OSA 誘発性代謝異常に対する他の治療法が必要です。 時間制限食(TRE)の動物モデルは、カロリー摂取量が減少していない場合でも、グルコースと脂質の代謝が改善することを実証しています。 いくつかの人体研究では、TRE による代謝機能障害の改善が示されていますが、さらに綿密に設計された研究が必要です。 代謝障害の素因が高いOSA患者における代謝機能障害に対するTREの効果は、これまで調査されたことがない。 この研究では、OSAの参加者の血糖調節と心血管の健康を改善するために、標準的な食事(SE)と比較して12週間のTREの実現可能性と有効性を評価するランダム化臨床試験を実施します。

調査の概要

詳細な説明

この調査には数回の訪問が含まれます。

1. 包含基準を満たし、いずれの除外基準によっても除外されない参加者は、訪問 1 のためにカリフォルニア大学サンディエゴ校に来るように求められます。 この訪問では、参加者は同意書に記入し、空腹時採血を受け、バイタルチェックを受け、QOL アンケート (SF-36) に記入し、持続血糖モニター (CGM) を適用します。ベースライン/スクリーニング期間中に着用する Actiwatch が与えられます。 参加者はまた、myCircadianClock (mCC) アプリをダウンロードし、ログインするための固有のアクセス コードを提供され、mCC アプリを使用して食品や飲料を記録する方法についてのトレーニングを受けます。 研究コーディネーターは、参加者がアプリをダウンロードするのをお手伝いします。 これは 2 週間のベースライン/スクリーニング期間の始まりとなります。

1a. 2週間のベースライン/スクリーニング期間中、すべての参加者は現在のライフスタイルを維持し、mCCアプリを使用してすべての食事摂取量を記録するように求められます(写真を撮る、および/または消費するすべての食べ物/飲み物に注釈を付けることによって)。 これらのデータは、参加者のベースラインの食事ウィンドウを決定するために使用されます。 参加者は、mCC アプリ (リマインダーとヒント) や教育ブログから定期的にナッジを受け取ります。 ベースライン中、参加者は引き続き CGM と Actiwatch を着用します。 参加者には、研究中のどの時点でも食生活を大幅に変更しない(新しい食事プログラムを開始するなど)ことがないよう求められます。

2. スクリーニング期間の終了時に、参加者は ACTRI Visit 2 に進みます。そこで、参加者は CGM を取り外して Actiwatch を返却します。 食事ウィンドウが 12 時間以上で、十分な記録があり、すべての包含/除外基準に合格した参加者は、介入のために SE または TRE にランダムに割り当てられます。 すべての参加者は、24 時間の食事リコールのために栄養士と会い、割り当てられた介入に従う方法と研究全体で何が期待されるかについての指示と書面による情報を受け取り、可能であれば今後の訪問のスケジュールを立てます。 TRE グループは、食事摂取量を一貫した自己選択の毎日 10 時間に制限するよう求められ、その間にすべてのカロリー摂取量を消費します。 水と薬はこの窓の外に持ち込むことができます。 それ以外の場合、参加者は通常の日常生活を続けるよう求められます。 SE グループには、これまでどおりのルーチンを継続していただきます。

2a. 12 週間の監視/ガイド付き介入中、すべての参加者はすべての飲食物を mCC アプリに記録し続けます。 2週間ごとに研究チームのメンバーと電話またはビデオ訪問を行う。 これらの仮想訪問では、参加者は、遵守の障害や明確化のポイントなど、研究介入に関する経験について話し合います。

3. 介入期間の 10 週目に、参加者は ACTRI 訪問 3 に戻ります。この訪問では、CGM が適用され、その後 2 週間着用する Actiwatch が提供されます。 研究での経験についても話し合う予定です。 最後に、研究期間終了時にOSAの重症度を判定するために、参加者には家庭用睡眠時無呼吸検査装置が提供されます。

4. 介入期間の 12 週目に、参加者は ACTRI 訪問に戻ります。 4. この訪問では、参加者はベースラインですべてのアッセイ (空腹時採血、バイタル、アンケート、24 時間食事リコール) を繰り返し、CGM を除去し、そしてアクティウォッチを返却します。 また、研究での経験についてのフィードバックも提供され、家庭用睡眠時無呼吸検査装置が収集されてダウンロードされます。 参加者が希望する場合は、研究コーディネーターがスマートフォンから mCC アプリを削除するのをお手伝いします。

研究の種類

介入

入学 (推定)

80

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • California
      • La Jolla、California、アメリカ、92037
        • 募集
        • University of California San Diego (ACTRI)
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 署名と日付が記載されたインフォームドコンセントフォームの提供。
  • すべての研究手順および研究期間中の利用可能性を遵守する意思を表明。
  • 適切な年齢 (18 ~ 70 歳) であること。
  • スマートフォン (Apple iOS または Android OS) を所有していること。
  • ベースラインの食事時間は 1 日あたり 12 時間以上であり、myCircadianClock アプリに十分な記録を行っていること。
  • 参加者が心臓血管薬(HMG CoA レダクターゼ阻害剤(スタチン)、その他の脂質修飾薬、降圧薬)を服用している場合、研究期間中の用量調整は認められません。
  • 未治療の中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA、無呼吸低呼吸指数≧15イベント/時間)がある。そして
  • 研究期間中、ライフスタイルに関する考慮事項(セクション 5.3 を参照)を遵守することに同意する]

除外基準:

  • インスリンまたはスルホニルウレア剤を服用している1型または2型糖尿病の参加者、または低血糖に気づいていない病歴のある参加者
  • a) エプワース眠気スコア 15 以上、または b) 過去 1 年以内の過度の眠気による自動車事故のいずれかによって定義される、重大な眠気の証拠がある OSA
  • BMI >40 kg/m2
  • 制御されていない高血圧
  • 積極的なタバコまたは違法薬物の使用
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 現在減量または体重管理プログラムに参加している
  • 現在、他の理由(セリアック病など)で特別な食事療法または処方された食事療法を行っている
  • 現在、減量を目的とした薬、または食欲抑制に効果があることが知られている薬を服用している
  • 摂食障害の病歴
  • 体重管理のための外科的介入の歴史
  • 慢性腎臓病
  • 活動性の炎症性疾患および/またはリウマチ性疾患およびがんの治療
  • 血行再建されていない心血管疾患
  • 肝硬変および/または肝機能の重大な変化
  • -過去3か月以内に、(a)甲状腺置換薬の用量漸増を必要とする甲状腺疾患の病歴(つまり、安定用量の甲状腺置換療法中の甲状腺機能低下症は除外されません)
  • 勤務時間が変動する(例:夜間になる場合がある)シフト勤務者
  • 米国外への旅行
  • HIV/エイズの歴史
  • 制御不能な精神障害
  • 医学博士の判断に基づくその他の安全上の懸念

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:時間制限のある食事
カロリー摂取量は、12 週間にわたり、24 時間ごとに自分で定義した 8 ~ 10 時間の範囲に制限されました。
カロリー摂取量は、24 時間ごとに自分で定義した 8 ~ 10 時間枠に制限されます。
介入なし:標準的な食事
通常の食事スケジュール。 参加者は通常の食事と食習慣を維持することが求められます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1日平均血糖値の変化に対するTREとSEの影響
時間枠:12週間
継続的グルコースモニタリング(CGM)から得られる、研究期間にわたる平均1日グルコースレベルの変化(mg/dLで測定)が主要結果である。
12週間
血清LDLコレステロールの変化に対するTRE対SEの影響
時間枠:12週間
空腹時採血に基づく血清 LDL の変化 (mg/dL) を TRE 群と SE 群の間で比較します。
12週間
OSA 重症度の変化に対する TRE と SE の影響
時間枠:12週間
OSA 重症度 (無呼吸低呼吸指数、1 時間あたりのイベント数) の変化を登録前のデータと比較します。
12週間
生活の質に対するTREの影響
時間枠:12週間
短い形式 (36) の健康調査に基づいて、生活の質の変化を TRE グループと SE グループで比較します。 この調査は、全体的な健康状態を測定する患者報告尺度です。 これは 8 つのスケール スコアを備えており、スコアは各セクション (活力、身体機能、身体の痛み、一般的な健康認識、身体的役割の機能、感情的役割の機能、社会的役割の機能、および精神的健康) の加重合計です。 スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが低いほど障害が重度であることを意味し、スコアが高いほど障害が重度であることを意味します。
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Omar Mesarwi, MD、University of California, San Diego

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年1月5日

一次修了 (推定)

2027年7月1日

研究の完了 (推定)

2028年12月1日

試験登録日

最初に提出

2023年8月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年9月14日

最初の投稿 (実際)

2023年9月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年1月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月11日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

閉塞性睡眠時無呼吸の臨床試験

時間制限のある食事の臨床試験

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