Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tidsbegrænset spisning i søvnapnø (TERESA)

11. januar 2024 opdateret af: Omar Mesarwi, University of California, San Diego

Undersøgelsen om tidsbegrænset spisning i søvnapnø

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en meget udbredt lidelse, der er forbundet med både kardiovaskulær og metabolisk dysfunktion, såsom hypertension, forhøjede blodsukkerniveauer og diabetes, fedme og ikke-alkoholisk fedtlever. Mens kontinuert positivt luftvejstryk (CPAP), den bedste tilgængelige OSA-behandling, har vist sig at forbedre blodtrykket i OSA, ser det ikke ud til at forbedre de metaboliske konsekvenser af OSA, og der er behov for andre behandlinger for OSA-induceret dysmetabolisme. Dyremodeller af tidsbegrænset spisning (TRE) viser en forbedring i glukose- og lipidmetabolisme, selv i fravær af en reduktion af kalorieindtaget. Nogle menneskelige undersøgelser har vist en forbedring af metabolisk dysfunktion med TRE, selvom der er behov for yderligere veldesignede undersøgelser. Virkningerne af TRE på metabolisk dysfunktion hos patienter med OSA, en population med høj disposition for metabolisk lidelse, er aldrig blevet undersøgt. I denne undersøgelse vil vi udføre et randomiseret klinisk forsøg for at vurdere gennemførligheden og effektiviteten af ​​12 ugers TRE, versus standardspisning (SE), for at forbedre glukoseregulering og kardiovaskulær sundhed hos deltagere med OSA.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse involverer flere besøg:

1. De deltagere, der opfylder inklusionskriterierne og ikke er udelukket i kraft af nogen af ​​eksklusionskriterierne, vil blive bedt om at komme til University of California San Diego til besøg 1. Ved dette besøg vil deltagerne udfylde samtykkeformularen, få en fastende blodprøve, få tjekket vitals, udfylde et livskvalitetsspørgeskema (SF-36), vil få påført en kontinuerlig glukosemonitor (CGM), og vil få udleveret et Actiwatch til at bære under baseline/screeningsperioden. Deltagerne vil også downloade myCircadianClock (mCC)-appen, få en unik adgangskode til at logge på og blive trænet i, hvordan man bruger mCC-appen til at dokumentere mad og drikkevarer. Studiekoordinatorer vil hjælpe deltagerne med at downloade appen. Dette vil være begyndelsen på den 2-ugers baseline/screeningsperiode.

1a. I løbet af den 2-ugers baseline/screeningsperiode vil alle deltagere blive bedt om at opretholde deres nuværende livsstil og registrere hele deres kostindtag (ved at tage billeder og/eller annotere alle de fødevarer/drikkevarer, de indtager) med mCC-appen. Disse data vil blive brugt til at bestemme deltagernes baseline spisevindue. Deltagerne vil også modtage regelmæssige nudges fra mCC-appen (påmindelser og tips) og undervisningsblogs. Under baseline vil deltagerne også fortsætte med at bære CGM og Actiwatch. Deltagerne bliver bedt om ikke at ændre deres kost væsentligt (f.eks. starte et nyt kostprogram) på noget tidspunkt under undersøgelsen.

2. I slutningen af ​​screeningsperioden vil deltagerne gå til ACTRI Besøg 2. Der vil deltagerne få deres CGM fjernet og returnere deres Actiwatch. Deltagere med et spisevindue på ≥12 timer, har tilstrækkelig logning og bestå alle inklusions-/eksklusionskriterier vil blive randomiseret til SE eller TRE for intervention. Alle deltagere vil mødes med en diætist til en 24-timers kosttilbagekaldelse, vil modtage instruktion og skriftlig information om, hvordan de skal følge den intervention, de blev tildelt, og hvad de kan forvente gennem hele undersøgelsen, og vil planlægge fremtidige besøg, når det er muligt. TRE-gruppen vil blive bedt om at begrænse deres fødeindtag til en konsekvent, selvvalgt, 10 timers periode dagligt, hvor de vil indtage alt kalorieindtag. Vand og medicin vil være tilladt uden for dette vindue. Ellers vil disse deltagere blive bedt om at fortsætte deres normale daglige rutine. SE-gruppen vil blive bedt om at fortsætte deres rutine, som de var.

2a. I løbet af de 12 ugers overvågede/guidede intervention vil alle deltagere fortsætte med at logge al deres mad og drikkevarer ind i mCC-appen. Hver anden uge vil de have et telefonopkald eller videobesøg med et medlem af forskerteamet. Ved disse virtuelle besøg vil deltagerne diskutere deres oplevelse med undersøgelsesinterventionen, herunder eventuelle barrierer for overholdelse eller afklaringspunkter.

3. I uge 10 af interventionsperioden vil deltagerne vende tilbage til ACTRI-besøg 3. Ved dette besøg vil de få påført en CGM og få udleveret et Actiwatch til at bære i de følgende to uger. De vil også diskutere deres erfaringer med undersøgelsen. Endelig vil deltagerne blive forsynet med en hjemmesøvnapnø-testanordning for at bestemme OSA-sværhedsgraden ved slutningen af ​​undersøgelsesperioden.

4. I uge 12 i interventionsperioden vil deltagerne vende tilbage til ACTRI-besøg 4. Ved dette besøg vil deltagerne gentage alle analyser ved baseline (fastende blodudtagning, vitals, spørgeskemaer, 24-timers kosttilbagekaldelse), få ​​deres CGM fjernet, og returnere Actiwatch. De vil også give feedback på deres oplevelse af undersøgelsen, og hjemmesøvnapnøtestudstyr vil blive indsamlet og downloadet. Hvis deltagerne ønsker det, vil studiekoordinatorer hjælpe dem med at slette mCC-appen fra deres smartphones.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

80

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • California
      • La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
        • Rekruttering
        • University of California San Diego (ACTRI)
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeformular;
  • Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed;
  • være i passende alder (18-70);
  • Eje en smartphone (Apple iOS eller Android OS);
  • Har en baseline spiseperiode ≥12 timer/dag og tilstrækkelig logning på myCircadianClock-appen;
  • Hvis deltagerne tager kardiovaskulær medicin (HMG CoA-reduktasehæmmere (statiner), andre lipidmodificerende lægemidler, anti-hypertensiva), vil dosisjusteringer ikke være tilladt i løbet af undersøgelsesperioden;
  • Har ubehandlet moderat til svær obstruktiv søvnapnø (OSA, apnø-hypopnø-indeks ≥15 hændelser/time); og
  • Accepter at overholde livsstilsovervejelser (se afsnit 5.3) i hele studietiden]

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagere med type 1- eller type 2-diabetes mellitus, som tager insulin eller sulfonylurinstoffer, eller enhver deltager med en historie med hypoglykæmi ubevidsthed
  • OSA med tegn på betydelig søvnighed, som defineret af enten a) Epworth Sleepiness Score ≥15 eller b) motorkøretøjsulykke på grund af overdreven søvnighed inden for det seneste år
  • BMI >40 kg/m2
  • Ukontrolleret hypertension
  • Aktiv tobak eller ulovligt stofbrug
  • Gravide eller ammende kvinder
  • Er i øjeblikket tilmeldt et vægttabs- eller vægtstyringsprogram
  • I øjeblikket på en speciel eller ordineret diæt af andre årsager (f.eks. Cøliaki)
  • Tager i øjeblikket enhver medicin, der er beregnet til vægttab, eller som har kendt effekt på appetitundertrykkelse
  • Historie med spiseforstyrrelse(r)
  • Historie om kirurgisk indgreb til vægtkontrol
  • Kronisk nyresygdom
  • Behandling af aktiv inflammatorisk og/eller reumatologisk sygdom og cancer
  • Ikke-revaskulariseret hjerte-kar-sygdom
  • Levercirrhose og/eller væsentlige ændringer i leverfunktionen
  • Anamnese med (a) skjoldbruskkirtelsygdom, der kræver dosistitrering af thyreoideaerstatningsmedicin(er) inden for de seneste 3 måneder (dvs. hypothyroidisme på en stabil dosis af thyreoideaerstatningsterapi er ikke en udelukkelse)
  • Skifteholdsarbejdere med variable (f.eks. lejlighedsvis natlige) timer
  • Rejser uden for USA
  • Historie om HIV/AIDS
  • Ukontrolleret psykiatrisk lidelse
  • Andre sikkerhedsproblemer baseret på MDs vurdering

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Tidsbegrænset spisning
Kalorieindtag begrænset til et selvdefineret 8-10 timers vindue i hver 24-timers periode i 12 uger.
Kalorieindtag begrænset til et selvdefineret 8-10 timers vindue i hver 24-timers periode.
Ingen indgriben: Standard spisning
Normal spiseplan. Deltagerne forventes at opretholde deres normale spise- og kostvaner.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effekt af TRE vs SE på ændring i det gennemsnitlige daglige glukoseniveau
Tidsramme: 12 uger
Ændring i det gennemsnitlige daglige glukoseniveau i løbet af undersøgelsens varighed (målt i mg/dL), afledt af kontinuerlig glukosemonitorering (CGM), er det primære resultat.
12 uger
Effekt af TRE vs SE på ændring i serum LDL-kolesterol
Tidsramme: 12 uger
Ændring i serum LDL (mg/dL), baseret på fastende blodprøver, vil blive sammenlignet mellem TRE- og SE-grupper.
12 uger
Effekt af TRE vs SE på ændring i OSA sværhedsgrad
Tidsramme: 12 uger
Ændring i OSA-sværhedsgrad (apnø-hypopnø-indeks, antal hændelser pr. time) vil blive sammenlignet med data før tilmelding.
12 uger
Effekt af TRE på livskvalitet
Tidsramme: 12 uger
Ændring i livskvalitet, baseret på Short Form (36) Health Survey, vil blive sammenlignet i TRE- og SE-grupper. Denne undersøgelse er en patientrapporteret skala, der måler det overordnede helbred. Den indeholder otte skalerede scores, hvor scorerne er de vægtede summer i hvert afsnit (vitalitet, fysisk funktion, kropslig smerte, generelle sundhedsopfattelser, fysisk rollefunktion, følelsesmæssig rollefunktion, social rollefunktion og mental sundhed). Scorer spænder fra 0-100, hvor lavere score betyder mere handicap, og højere score betyder højere handicap.
12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Omar Mesarwi, MD, University of California, San Diego

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. januar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juli 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. august 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. september 2023

Først opslået (Faktiske)

21. september 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. januar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner