Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Jedzenie ograniczone czasowo w przypadku bezdechu sennego (TERESA)

11 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Omar Mesarwi, University of California, San Diego

Badanie dotyczące ograniczenia jedzenia w czasie bezdechu sennego

Obturacyjny bezdech senny (OSA) jest bardzo rozpowszechnioną chorobą związaną z zaburzeniami układu krążenia i metabolizmu, takimi jak nadciśnienie, podwyższony poziom glukozy we krwi i cukrzyca, otyłość i niealkoholowe stłuszczenie wątroby. Chociaż wykazano, że ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP), najlepsze dostępne leczenie OSA, poprawia ciśnienie krwi w OSA, nie wydaje się, aby łagodziło ono metaboliczne skutki OSA i potrzebne są inne terapie dysmetabolizmu wywołanego OSA. Zwierzęce modele jedzenia ograniczonego czasowo (TRE) wykazują poprawę metabolizmu glukozy i lipidów, nawet przy braku zmniejszenia spożycia kalorii. Niektóre badania na ludziach wykazały poprawę dysfunkcji metabolicznych po zastosowaniu TRE, chociaż potrzebne są dalsze, dobrze zaprojektowane badania. Nigdy nie badano wpływu TRE na dysfunkcję metaboliczną u pacjentów z OBS, populacją o dużej predyspozycji do zaburzeń metabolicznych. W tym badaniu przeprowadzimy randomizowane badanie kliniczne, aby ocenić wykonalność i skuteczność 12-tygodniowego TRE w porównaniu ze standardowym jedzeniem (SE), w celu poprawy regulacji poziomu glukozy i zdrowia układu sercowo-naczyniowego u uczestników z OSA.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie to obejmuje kilka wizyt:

1. Uczestnicy, którzy spełniają kryteria włączenia i nie są wykluczeni na podstawie żadnego z kryteriów wykluczenia, zostaną poproszeni o przybycie na wizytę 1 na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego. Podczas tej wizyty uczestnicy wypełnią formularz zgody, zostaną pobrani krew na czczo, zostaną poddani badaniu parametrów życiowych, wypełnią kwestionariusz jakości życia (SF-36), zostaną poddani ciągłemu monitorowaniu poziomu glukozy (CGM), i otrzyma zegarek Actiwatch do noszenia w okresie podstawowym/badania przesiewowego. Uczestnicy pobiorą także aplikację myCircadianClock (mCC), otrzymają unikalny kod dostępu do logowania i zostaną przeszkoleni w zakresie korzystania z aplikacji mCC do dokumentowania żywności i napojów. Koordynatorzy badania pomogą uczestnikom pobrać aplikację. Będzie to początek 2-tygodniowego okresu bazowego/okresu przesiewowego.

1a. Podczas dwutygodniowego okresu wyjściowego/okresu przesiewowego wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o utrzymanie obecnego stylu życia i rejestrowanie całego spożycia (poprzez robienie zdjęć i/lub opisywanie całej spożywanej żywności/napojów) za pomocą aplikacji mCC. Dane te zostaną wykorzystane do określenia podstawowego okna żywieniowego uczestników. Uczestnicy będą także regularnie otrzymywać podpowiedzi z aplikacji mCC (przypomnienia i wskazówki) oraz blogi edukacyjne. W fazie początkowej uczestnicy będą nadal nosić CGM i Actiwatch. Uczestnicy proszeni są, aby na żadnym etapie badania nie zmieniali znacząco swojej diety (np. nie rozpoczynali nowego programu dietetycznego).

2. Po zakończeniu okresu projekcyjnego uczestnicy udają się na wizytę ACTRI 2. Tam uczestnikom zostanie usunięty CGM i zwrócony zostanie zegarek Actiwatch. Uczestnicy z oknem jedzenia wynoszącym ≥12 godzin, którzy przeszli wystarczające rejestrowanie i spełnili wszystkie kryteria włączenia/wykluczenia, zostaną losowo przydzieleni do SE lub TRE w celu interwencji. Wszyscy uczestnicy spotkają się z dietetykiem w celu 24-godzinnego przypomnienia diety, otrzymają instrukcje i pisemne informacje na temat tego, jak postępować zgodnie z przydzieloną im interwencją i czego się spodziewać w trakcie badania, a także w miarę możliwości zaplanują przyszłe wizyty. Grupa TRE zostanie poproszona o ograniczenie spożycia pokarmu do stałego, samodzielnie wybranego okresu 10 godzin dziennie, podczas którego skonsumuje całą ilość kalorii. Za tym oknem będzie można wpuszczać wodę i leki. W przeciwnym razie uczestnicy ci zostaną poproszeni o kontynuowanie codziennych zajęć. Grupa SE zostanie poproszona o kontynuowanie dotychczasowej rutyny.

2a. W ciągu 12 tygodni monitorowanej/nadzorowanej interwencji wszyscy uczestnicy będą nadal rejestrować wszystkie swoje posiłki i napoje w aplikacji mCC. Co dwa tygodnie będą odbywać rozmowę telefoniczną lub wizytę wideo z członkiem zespołu badawczego. Podczas tych wirtualnych wizyt uczestnicy omówią swoje doświadczenia związane z interwencją badawczą, w tym wszelkie bariery w przestrzeganiu zaleceń lub punkty wymagające wyjaśnienia.

3. W 10. tygodniu okresu interwencji uczestnicy powrócą na trzecią wizytę ACTRI. Podczas tej wizyty zostanie im założony CGM i otrzymają zegarek Actiwatch do noszenia przez kolejne dwa tygodnie. Opowiedzą także o swoich doświadczeniach związanych z badaniem. Na koniec uczestnicy otrzymają domowe urządzenie do badania bezdechu sennego, w celu określenia ciężkości OSA pod koniec okresu badania.

4. W 12. tygodniu okresu interwencji uczestnicy powrócą na wizytę ACTRI. 4. Podczas tej wizyty uczestnicy powtórzą wszystkie badania wyjściowe (pobranie krwi na czczo, parametry życiowe, kwestionariusze, 24-godzinne przypomnienie diety), zostaną usunięte ich CGM, i zwróć Actiwatch. Przekażą również informacje zwrotne na temat swoich doświadczeń w badaniu, a także zostanie zebrany i pobrany sprzęt do domowego badania bezdechu sennego. Na życzenie uczestników koordynatorzy badania pomogą im usunąć aplikację mCC ze smartfonów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

80

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • California
      • La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92037
        • Rekrutacyjny
        • University of California San Diego (ACTRI)
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dostarczenie podpisanego i datowanego formularza świadomej zgody;
  • Deklarowana chęć przestrzegania wszystkich procedur badania i dostępność na czas trwania badania;
  • Być w odpowiednim wieku (18-70);
  • Posiadaj smartfon (Apple iOS lub Android OS);
  • Mieć wyjściowy okres jedzenia ≥12 godzin dziennie i wystarczające logowanie się w aplikacji myCircadianClock;
  • Jeśli uczestnicy przyjmują leki na układ sercowo-naczyniowy (inhibitory reduktazy HMG CoA (statyny), inne leki modyfikujące stężenie lipidów, leki przeciwnadciśnieniowe), w okresie badania nie będzie możliwa modyfikacja dawki;
  • pacjent ma nieleczony obturacyjny bezdech senny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego (OBS, wskaźnik bezdechu i spłycenia oddechu ≥15 zdarzeń/godz.); I
  • Wyrażam zgodę na przestrzeganie zasad stylu życia (patrz sekcja 5.3) przez cały czas trwania badania]

Kryteria wyłączenia:

  • Uczestnicy chorzy na cukrzycę typu 1 lub typu 2 przyjmujący insulinę lub pochodne sulfonylomocznika, a także każdy uczestnik, u którego w wywiadzie wystąpiła nieświadomość hipoglikemii
  • OBS z cechami znacznej senności, zdefiniowanej za pomocą a) wskaźnika senności Epworth ≥15 lub b) wypadku samochodowego spowodowanego nadmierną sennością w ciągu ostatniego roku
  • BMI >40 kg/m2
  • Niekontrolowane nadciśnienie
  • Używanie aktywnego tytoniu lub nielegalnych narkotyków
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  • Obecnie uczestniczy w programie odchudzania lub kontrolowania wagi
  • Obecnie na specjalnej lub przepisanej diecie z innych powodów (np. celiakia)
  • Obecnie zażywam leki, które mają na celu utratę wagi lub mają znany wpływ na tłumienie apetytu
  • Historia zaburzeń odżywiania
  • Historia interwencji chirurgicznych w celu kontroli masy ciała
  • Przewlekłą chorobę nerek
  • Leczenie aktywnych chorób zapalnych i/lub reumatologicznych oraz nowotworów
  • Nierewaskularyzowana choroba układu krążenia
  • Marskość wątroby i/lub istotne zmiany w funkcjonowaniu wątroby
  • Historia (a) choroby tarczycy wymagającej dostosowania dawki leków zastępujących tarczycę w ciągu ostatnich 3 miesięcy (tj. niedoczynność tarczycy podczas stosowania stałej dawki terapii zastępczej tarczycy nie jest wykluczona)
  • Pracownicy zmianowi o zmiennych godzinach (np. czasami nocnych).
  • Podróżowanie poza USA
  • Historia HIV/AIDS
  • Niekontrolowane zaburzenie psychiczne
  • Inne obawy związane z bezpieczeństwem na podstawie oceny lekarza medycyny pracy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Jedzenie ograniczone czasowo
Spożycie kalorii ograniczone do samodzielnie zdefiniowanego okna 8-10 godzin w każdym okresie 24-godzinnym, przez 12 tygodni.
Spożycie kalorii ograniczone do samodzielnie zdefiniowanego okna 8-10 godzin w każdym okresie 24-godzinnym.
Brak interwencji: Standardowe jedzenie
Normalny harmonogram posiłków. Od uczestników oczekuje się zachowania normalnych nawyków żywieniowych i żywieniowych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ TRE vs SE na zmianę średniego dziennego poziomu glukozy
Ramy czasowe: 12 tygodni
Głównym wynikiem jest zmiana średniego dziennego poziomu glukozy w czasie trwania badania (mierzonego w mg/dl), obliczona na podstawie ciągłego monitorowania glikemii (CGM).
12 tygodni
Wpływ TRE vs SE na zmianę cholesterolu LDL w surowicy
Ramy czasowe: 12 tygodni
Zmiany w stężeniu LDL w surowicy (mg/dL), na podstawie pobrań krwi na czczo, zostaną porównane pomiędzy grupami TRE i SE.
12 tygodni
Wpływ TRE vs SE na zmianę nasilenia OSA
Ramy czasowe: 12 tygodni
Zmiana nasilenia OSA (wskaźnik bezdechu i spłycenia oddechu, liczba zdarzeń na godzinę) zostanie porównana z danymi sprzed włączenia do badania.
12 tygodni
Wpływ TRE na jakość życia
Ramy czasowe: 12 tygodni
Zmiana jakości życia, na podstawie Skróconego Formularza (36) Ankiety Zdrowia, zostanie porównana w grupach TRE i SE. Ankieta ta jest skalą zgłaszaną przez pacjentów, mierzącą ogólny stan zdrowia. Zawiera osiem skalowanych wyników, gdzie wyniki stanowią sumy ważone w każdej sekcji (witalność, funkcjonowanie fizyczne, ból ciała, ogólne postrzeganie zdrowia, funkcjonowanie w rolach fizycznych, funkcjonowanie w rolach emocjonalnych, funkcjonowanie w rolach społecznych i zdrowie psychiczne). Wyniki wahają się od 0 do 100, gdzie niższe wyniki oznaczają większą niepełnosprawność, a wyższe wyniki oznaczają większą niepełnosprawność.
12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Omar Mesarwi, MD, University of California, San Diego

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 stycznia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 sierpnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 września 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 września 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj