Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Enterics for Global Health (EFGH) (EFGH)

2. listopadu 2023 aktualizováno: Patricia B Pavlinac, University of Washington

Výskyt a zátěž průjmu Shigella u dětí ve věku 6–35 měsíců: Enterics for Global Health (EFGH) – studie Shigella Burden

Průjem zůstává hlavní příčinou úmrtí u malých dětí, přičemž většina úmrtí na průjem se vyskytuje v zemích s nízkými a středními příjmy. Dětský průjem způsobený typem bakterie zvané „Shigella“ je zodpovědný za odhadem 60 000 úmrtí ročně a může způsobit zvláště závažná onemocnění u dětí. V současné době je ve vývoji několik slibných vakcín k prevenci průjmu Shigella, ale pro budoucí studie vakcín jsou stále potřeba klíčové informace. Účelem této studie nazvané Enterics for Global Health (nebo „EFGH“) je určit počet a míru nových případů průjmu Shigella u dětí ve věku 6 až 35 měsíců, které se do zdravotnických zařízení dostaly s průjmem nebo úplavicí. Během dvouletého období bude do studie EFGH zařazeno 1 400 dětí z každé ze sedmi zemí: Peru, Pákistán, Bangladéš, Mali, Malawi, Keňa a Gambie (celkem 9 800 dětí).

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

V zemích s nízkými a středními příjmy zažije téměř jedna třetina dětí během prvních 2 let života alespoň jednu epizodu průjmu způsobeného Shigellou. Kromě toho, že je tato střevní bakterie hlavní příčinou průjmu, je také spojena s lineárním zpomalením růstu, což je předchůdce zakrnění. Zakrnění je markerem zranitelnosti vůči dětské infekci, snížené účinnosti vakcíny a celoživotní nemocnosti. V současné době je ve vývoji několik slibných vakcín Shigella. Případné zkoušky vakcíny Shigella fáze 2b/3 budou vyžadovat konsorcium potenciálních testovacích míst vakcíny v prostředích s vysokým výskytem lékařsky ošetřených průjmů přisuzovaných Shigella, vysokou retenci účastníků a laboratorní kapacitu pro potvrzení infekce Shigella. Studie zátěže shigellou Enterics for Global Health (EFGH) bude využívat průřezové a longitudinální studie ke stanovení aktualizované míry výskytu a zdokumentování důsledků průjmu shigella v 7 zemích v Africe, Asii a Latinské Americe. Během dvouletého období bude do studie EFGH zahrnuto 9 800 dětí (1 400 v každé zemi) ve věku od 6 do 35 měsíců s lékařsky sledovaným průjmem. Prostřednictvím této monitorovací sítě pro více zemí budou vybraná místa EFGH připravena rychle zavést přísné a účinné testy vakcín a poskytnout kritická data tvůrcům politik o relativní důležitosti tohoto onemocnění, kterému lze předcházet vakcínou, čímž se urychlí čas na dostupnost vakcíny a její přijetí mezi dětmi. v nastavení vysokého zatížení Shigella.

Primární cíle

1. Určete výskyt medikamentózního průjmu připisovaného Shigella u dětí ve věku 6 až 35 měsíců v každé zemi EFGH.

Sekundární cíle

  1. Určete výskyt Shigella lékařsky sledovaného průjmu podle sérotypu, definice závažnosti, laboratorní metody (kultivace vs. qPCR), věku a ročního období.
  2. Popište prevalenci rezistence na běžně používaná antibiotika u izolátů Shigella v každé zemi EFGH.
  3. Určete riziko úmrtí, hospitalizace, přetrvávajícího průjmu, recidivy průjmu a zpomalení lineárního růstu během 3 měsíců po epizodě průjmu s lékařskou kontrolou Shigella.
  4. Porovnejte různé definice závažnosti v jejich schopnosti odlišit Shigella od non-Shigella průjmu a schopnost předvídat riziko úmrtí nebo hospitalizace v následujících 3 měsících.
  5. Kvantifikujte náklady, které vznikají rodinám a systémům zdravotní péče v důsledku nemocnosti a úmrtnosti Shigella.
  6. Identifikujte optimální laboratorní metody pro kultivaci Shigella:

    1. porovnání rychlosti izolace Shigella mezi dvěma transportními médii pro rektální výtěry (Cary-Blair a modifikovaný pufrovaný glycerolový fyziologický roztok [BGS])
    2. srovnání míry izolace Shigelly mezi dvěma typy vzorků stolice (rektální výtěry a celá stolice) mezi podskupinou dětí, které produkovaly celou stolici v lokalitách Gambie a Bangladéše.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

9800

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Patricia B Pavlinac, PhD
  • Telefonní číslo: 206-616-8326
  • E-mail: ppav@uw.edu

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Dhaka, Bangladéš
        • Nábor
        • icddr,b Dhaka Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Firdausi Qadri, PhD
      • Dhaka, Bangladéš
        • Nábor
        • Dhaka Medical College Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Firdausi Qadri, PhD
      • Dhaka, Bangladéš
        • Nábor
        • EFGH Field Clinic
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Firdausi Qadri, PhD
      • Dhaka, Bangladéš
        • Nábor
        • Mugda Medical College Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Firdausi Qadri, PhD
      • Dhaka, Bangladéš
        • Nábor
        • Sir Salimullah Medical College Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Firdausi Qadri, PhD
    • Upper River Region
      • Basse Santa Su, Upper River Region, Gambie
      • Basse Santa Su, Upper River Region, Gambie
        • Nábor
        • Gambisara Health Centre (HC)
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jahangir Hossain, MD
      • Siaya, Keňa
        • Nábor
        • Abidha Health Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Richard Omore, PhD
      • Siaya, Keňa
        • Nábor
        • Akala Health Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Richard Omore, PhD
      • Siaya, Keňa
        • Nábor
        • Bar Agulu Health Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Richard Omore, PhD
      • Siaya, Keňa
        • Nábor
        • Dienya Health Centre
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Richard Omore, PhD
      • Siaya, Keňa
        • Nábor
        • Lwak Mission Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Richard Omore, PhD
      • Siaya, Keňa
        • Nábor
        • Ongielo Health Centre
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Richard Omore, PhD
      • Siaya, Keňa
        • Nábor
        • Siaya County Referral Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Richard Omore, PhD
      • Siaya, Keňa
        • Nábor
        • Ting Wangi Health Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Richard Omore, PhD
      • Siaya, Keňa
        • Nábor
        • Wagai Health Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Richard Omore, PhD
      • Blantyre, Malawi
        • Nábor
        • Ndirande Health Centre
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Khuzwayo Jere, PhD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jennifer Cornick, PhD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Nigel Cunliffe, PhD
      • Bamako, Mali
        • Nábor
        • Asacodjeneka Cscom
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Samba Sow, MD
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Karen Kotloff, MD
      • Bamako, Mali
        • Nábor
        • Asacodjip Cscom
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Samba Sow, MD
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Karen Kotloff, MD
      • Bamako, Mali
        • Nábor
        • Banconi CSCOM (ASACOBA)
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Samba Sow, MD
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Karen Kotloff, MD
      • Bamako, Mali
        • Nábor
        • CSREF Commune 1
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Samba Sow, MD
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Karen Kotloff, MD
    • Maynas
      • Iquitos, Maynas, Peru
        • Nábor
        • America Health Post
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Maribel Paredes Olortegui, MPH
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Margaret Kosek, MD
      • Iquitos, Maynas, Peru
        • Nábor
        • Hospital de Apoloyo
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Maribel Paredes Olortegui, MPH
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Margaret Kosek, MD
      • Iquitos, Maynas, Peru
        • Nábor
        • Modelo Health Post
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Maribel Paredes Olortegui, MPH
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Margaret Kosek, MD
      • Iquitos, Maynas, Peru
        • Nábor
        • Progreso Health Post
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Maribel Paredes Olortegui, MPH
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Margaret Kosek, MD
      • Iquitos, Maynas, Peru
        • Nábor
        • San Juan Health Post
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Maribel Paredes Olortegui, MPH
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Margaret Kosek, MD
      • Iquitos, Maynas, Peru
        • Nábor
        • Santo Tomas Health Post
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Maribel Paredes Olortegui, MPH
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Margaret Kosek, MD
      • Karachi, Pákistán
        • Nábor
        • Abbasi Shaheed Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Farah Qamar, MBBS
      • Karachi, Pákistán
        • Nábor
        • Ali Akbar Shah Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Farah Qamar, MBBS
      • Karachi, Pákistán
        • Nábor
        • Bhains colony AKU site
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Farah Qamar, MBBS
      • Karachi, Pákistán
        • Nábor
        • Khidmat e Alam Medical Centre
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Farah Qamar, MBBS
      • Karachi, Pákistán
        • Nábor
        • Sindh Government Hospital, Ibrahim Hyderi
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Farah Qamar, MBBS
      • Karachi, Pákistán
        • Nábor
        • Sindh Government Hospital, Korangi
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Farah Qamar, MBBS

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Děti ve věku 6–35 měsíců s průjmem ve vybraných studijních zdravotnických zařízeních v Bangladéši, Malawi, Keni, Mali, Gambii, Pákistánu a Peru.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dítě je ve věku 6-35 měsíců
  2. Primární pečovatel a dítě plánují zůstat ve svém současném bydlišti po dobu nejméně 4 měsíců
  3. Primární pečovatel je schopen poskytnout informovaný souhlas (zákonný věk nebo emancipovaná nezletilá) a poskytuje souhlas v běžném jazyce, pro který jsou k dispozici překlady
  4. Dítě přichází do zdravotnického zařízení s průjmem (≥ 3 abnormálně řídká nebo vodnatá stolice za předchozích 24 hodin) s přítomností krve nebo bez ní
  5. Dítě se zdržuje v předem definované studijní oblasti
  6. Od předání dítěte do zdravotnického zařízení neuplynuly ani 4 hodiny
  7. Epizoda průjmu je:

    • Akutní (nástup do 7 dnů od zápisu do studia) a
    • Představuje novou epizodu (začátek po nejméně 2 dnech bez průjmu)
  8. Pečovatel je ochoten, aby se dítě účastnilo následných návštěv ve 4. týdnu a ve 3. měsíci
  9. Ochota nechat si odebrat vzorky od dítěte (výtěr z konečníku při zápisu)
  10. Limit registrace webu nebyl splněn
  11. Dítě není v době screeningu odesíláno do jiného zařízení než EFGH

Kritéria vyloučení:

  • Dítě je ve věku < 6-35 měsíců
  • Dítě je ve věku > 6-35 měsíců
  • Primární pečovatel a dítě neplánují setrvat ve svém současném bydlišti alespoň následující 4 měsíce
  • Primární pečovatel není schopen poskytnout informovaný souhlas (zákonný věk nebo emancipovaná nezletilá)
  • Primární pečovatel neposkytuje souhlas v běžném jazyce, pro který jsou k dispozici překlady
  • Dítě se nedostaví do zdravotnického zařízení s průjmem (≥3 abnormálně řídká nebo vodnatá stolice za předchozích 24 hodin) s přítomností krve nebo bez ní
  • Dítě nebydlí v předem definované studijní oblasti
  • Od předání dítěte do zdravotnického zařízení uplynuly 4 a více hodin
  • Epizoda průjmu není akutní (začne do 7 dnů od zařazení do studie)
  • Průjmová epizoda nepředstavuje novou epizodu (nástup po nejméně 2 dnech bez průjmu)
  • Pečovatel není ochoten, aby se dítě účastnilo následných návštěv ve 4. týdnu a ve 3. měsíci
  • Neochota nechat dítěti odebrat vzorky (výtěr z konečníku při zápisu)
  • Limit registrace webu byl splněn
  • Dítě je v době screeningu odesláno do jiného zařízení než EFGH

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Děti s průjmem Shigella
Děti s Shigella identifikované kultivací nebo kvantitativní PCR
Děti bez průjmu Shigella
Děti bez Shigelly identifikované kultivací nebo kvantitativní PCR

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt shigel
Časové okno: Při zápisu do studia (průřezové)
Primárním výsledným měřítkem je výskyt shigel, definovaný jako incidentní průjem mezi dětmi zapsanými na zdravotnických klinikách, které lze připsat shigelám mikrobiologickými metodami (kultura nebo qPCR), vydělený odhadovanou populací žijící ve spádové oblasti. Incidence bude hlášena jako hrubá incidence i upravená pro vyhledání zdravotní péče a procento dětí, které byly zapsány.
Při zápisu do studia (průřezové)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Antimikrobiální citlivost
Časové okno: Při zápisu do studia (průřezové)
Antimikrobiální citlivost bude vypočítána samostatně pro ampicilin, azithromycin, ceftriaxon, ciprofloxacin, kyselinu nalidixovou, Pivmecillinam a trimethoprim-sulfamethoxazol a bude definována jako střední nebo rezistentní podle nejnovějších interpretačních standardů Institutu klinických a laboratorních standardů (CLSI) v době zpracování údajů. analýza.
Při zápisu do studia (průřezové)
Cena za ošetřenou epizodu
Časové okno: 3 měsíce
Náklady na jednu léčenou epizodu budou vypočítány pomocí přímých a nepřímých finančních nákladů a celkových ekonomických nákladů onemocnění na ambulantní a hospitalizovanou epizodu průjmu souvisejícího se Shigellou z pohledu domácnosti a samostatně z pohledu plátce.
3 měsíce
Smrt
Časové okno: 3 měsíce
Smrt: úmrtnost ze všech příčin během sledování mezi zapsanými dětmi.
3 měsíce
Hospitalizace
Časové okno: 3 měsíce
Hospitalizace bude definována jako přenocování (dítě bylo na oddělení minimálně od 12 do 6 hodin), ke kterému dojde během sledování mezi zařazenými dětmi
3 měsíce
Přetrvávající průjem (indexová epizoda)
Časové okno: 3 měsíce
Přetrvávající průjem bude definován jako 14 nebo více dnů průjmu (počínaje datem, kdy průjem poprvé začal (na rozdíl od data při předložení zařízení EFGH) a končící v poslední den průjmu před dvěma po sobě jdoucími průjmy- volné dny po ukončení epizody.
3 měsíce
Recidiva průjmu/úplavice
Časové okno: 3 měsíce
Recidiva průjmu/úplavice bude definována jako nové epizody průjmu/úplavice (>48 hodin po období bez průjmu).
3 měsíce
Změna lineárního růstu
Časové okno: 3 měsíce
Změna průměrné délky/výšky pro věk z-skóre (∆LAZ/∆HAZ) od zápisu do 3 měsíců. Referenční populace Světové zdravotnické organizace (WHO) z roku 2006 bude použita k výpočtu HAZ z průměru dvou opakovaných měření délky/výšky (cm) na dítě a časový bod.
3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. srpna 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

25. prosince 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. května 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. září 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

21. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Veřejně dostupné analytické neidentifikované datové sady odpovídající každému konkrétnímu cíli spolu s odpovídajícím analytickým kódem ve Stata nebo R budou odeslány do Dataverse, což je veřejně dostupné úložiště dat. Žádosti o data, která nejsou zahrnuta ve veřejně dostupných souborech analytických dat odpovídajících každému cíli, budou spravovány Washingtonskou univerzitou a příslušnými výzkumnými pracovníky EFGH.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • ANALYTIC_CODE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit