Léčba problémového hraní a nadměrného používání obrazovky zaměřená na rodinu

Během posledních 10 let se používání obrazovky jako v sociálních médiích a videohrách stalo jednou z nejčastějších volnočasových aktivit dětí a dospívajících. Podle švédské internetové nadace hraje 94 % dětí ve Švédsku ve věku 8 až 12 let denně internetové hry. Chování a zvyky mužské a ženské obrazovky se liší. Chlapci mají tendenci hrát videohry, zatímco dívky jsou aktivnější na sociálních sítích. Obecný nárůst času stráveného u obrazovky mezi dětmi a mládeží jako časově náročná volnočasová aktivita je pro svět dospělých hádankou. Konkrétně rodiče a odborníci, kteří pracují s dětmi a mládeží, vyjadřují obavy z toho, jaký vliv může mít čas u obrazovky na vývoj dětí a mládeže. Některé výzkumy naznačují, že čas strávený u obrazovky obecně a hraní her zvláště je vzdělávací činnost a trénink dovedností. Jiný výzkum se obává, že videohry se mohou stát potenciálně patologickou činností, která zasahuje do každodenního života s rizikem rozvoje psychiatrických poruch, jako je porucha hraní na internetu (IGD). IGD je součástí Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, páté vydání (DSM-5), jako stav vyžadující další klinické zkušenosti a výzkum před zařazením jako formální porucha. WHO na druhou stranu zahrnula poruchu hraní her do Mezinárodní klasifikace nemocí, jedenáctou revizi (MKN-11), jako formální diagnózu. Závislostní problémy v dětství mohou představovat hrozbu pro budoucí psychosociální vývoj, včetně duševního zdraví a socioemocionálního vývoje. V tomto smyslu musí služby duševního zdraví dětí a mládeže vynaložit více úsilí na rozvoj intervencí zaměřených na ohrožené děti, aby se zabránilo rozvoji problémů duševního zdraví u dětí a mládeže. K dnešnímu dni nejsou ve Švédsku hodnoceny žádné preventivní programy pro děti a mládež s nadměrným časem u obrazovky nebo problematickým hraním. Naše výzkumná skupina z Lundské univerzity a regionu Skåne s Emmou Claesdotter-Knutsson (E C-K) jako PI vyhodnotila prevenci relapsu (RP) jako individuální léčbu problematického hraní v náhodné kontrolované studii (RCT) u dětí 12-18 let v prostředí dětské a adolescentní psychiatrie (CAP). Jednalo se o jednu z prvních studií léčby dětí s problematickým hraním v Evropě. Přestože jsme zjistili, že individuální přístup k dětem a mládeži má slibný vliv na jejich hraní, zjistili jsme také, že při léčbě dětí s problematickým hraním chyběly důležité kousky. Nejvýraznějším z nich byl nedostatek rodiny, včetně rodičů, zapojení do léčby. Na děti a jejich vývoj je potřeba nahlížet ze systémové perspektivy – děti se vyvíjejí v interakci se svým prostředím/rodinou. Pro děti jsou rodiče nejbližšími socializačními činiteli ve svém prostředí, kteří svým rodičovským chováním a praktikami dláždí cestu vývojovým přechodům dítěte. V tomto smyslu může vývoj určitého chování, jako je hraní her a nadměrné používání obrazovky, alespoň do určité míry souviset s rodinnými faktory. Je pak možné, že problémový čas strávený u dítěte/hraní hry není připisován pouze dítěti samotnému, ale rodině jako systému. Proto se domníváme, že do preventivních intervencí zaměřených na děti a jejich rodiny je třeba zapojit rodiče. Místo toho, abychom se soustředili pouze na dítě, může změna rodinného prostředí, včetně interakcí rodiče a dítěte doma, znamenat významné změny v chování dítěte na obrazovce. To je uznávaná logika z jiných rodinných intervencí, jako je program Posilování rodin zaměřený na rodiny s dětmi s problémy s chováním a program Cool Kids zaměřený na rodiny s dětmi s úzkostí. Ve skutečnosti rodiče, jejichž děti prošly RP-léčbou v našem projektu, uvádějí, že se potřebují a chtějí zapojit do léčby dítěte.

Na tomto pozadí je zastřešujícím cílem tohoto projektu vyvinout a vyhodnotit snadno dostupný rodinný program zaměřený na děti a dospívající s problematickým hraním a nadměrným používáním obrazovky.