Adekvátnost dialýzy ve stavu výživy u hemodialyzovaných pacientů

Pacienti s terminálním onemocněním ledvin (ESRD) nejsou schopni udržet život bez hemodialýzy. Hlavní léčbou tohoto pacienta je tedy adekvátnost hemodialýzy.

Adekvátnost hemodialýzy se může u pacienta projevit klinicky zlepšením kvality života a očekávané délky života, zvýšením chuti k jídlu a přírůstkem hmotnosti, kontrolou krevního tlaku, žádným onemocněním kostí, kontrolou acidózy a anémie, zmírněním uremických příznaků jako nauzea, zvracení, únava, anorexie úbytek hmotnosti, svalové křeče, svědění nebo změny duševního stavu.

Podvýživa je hlavním problémem u pacientů podstupujících hemodialýzu a je pozorována přibližně u 20 až 70 % této skupiny. Malnutrice je závažným prediktivním faktorem pro mortalitu a morbiditu doprovázený nárůstem počtu hospitalizací, menší fyzickou aktivitou, nižší kvalitou života.

Nerovnováha mezi přírůstkem energie a bílkovin a metabolismem potravy, metabolická acidóza, dietní omezení, anorexie a špatná chuť k jídlu, ztráta bílkovin a živin během dialýzy, základní onemocnění, jako jsou kardiovaskulární problémy, infekce, špatná výživa, nedostatečná dialýza atd. faktory ovlivňující výživu hemodialyzovaných pacientů.

Mezi pacienty podstupujícími hemodialýzu trpí 6 až 8 % těžkou podvýživou a 30 až 65 % mírnou podvýživou. Výsledky některých studií ukázaly, že jednou z důležitých příčin malnutrice je nízká adekvátnost dialýzy u pacientů podstupujících hemodialýzu.

Podvýživa je spojena se zvýšením nemocnosti, snížením funkční kapacity a větším počtem a délkou hospitalizace, což vše může způsobit nízkou kvalitu života související se zdravím (QOL) a ovlivnit emocionální, fyzické a psychosociální zdraví.