Adekwatność dializy w stanie odżywienia pacjentów poddawanych hemodializie

Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) nie są w stanie utrzymać życia bez hemodializy. Zatem głównym sposobem leczenia tego pacjenta jest odpowiednia hemodializa.

Skuteczność hemodializy można wykazać klinicznie u pacjenta poprzez poprawę jakości i oczekiwanej długości życia, zwiększenie apetytu i przyrostu masy ciała, kontrolę ciśnienia krwi, brak chorób kości, kontrolę kwasicy i anemii, złagodzenie objawów mocznicowych, takich jak nudności, wymioty, zmęczenie, anoreksja , utrata masy ciała, skurcze mięśni, świąd lub zmiany stanu psychicznego.

Niedożywienie jest poważnym problemem u pacjentów poddawanych hemodializie i występuje u około 20% - 70% tej grupy. Niedożywienie jest poważnym czynnikiem predykcyjnym śmiertelności i zachorowalności, któremu towarzyszy wzrost częstości hospitalizacji, mniejsza aktywność fizyczna i niższa jakość życia.

Brak równowagi między przyrostem energii i białka a metabolizmem żywności, kwasica metaboliczna, ograniczenia dietetyczne, anoreksja i słaby apetyt, utrata białka i składników odżywczych podczas dializy, choroby podstawowe, takie jak problemy sercowo-naczyniowe, infekcje, złe odżywianie, nieodpowiednia dializa itp. czynniki wpływające na odżywianie pacjentów hemodializowanych.

Wśród pacjentów poddawanych hemodializie 6–8% cierpi na ciężkie niedożywienie, a 30–65% na łagodne niedożywienie. Wyniki niektórych badań wykazały, że jedną z ważnych przyczyn niedożywienia jest niska adekwatność dializ u pacjentów poddawanych hemodializie.

Niedożywienie wiąże się ze zwiększoną zachorowalnością, spadkiem wydolności funkcjonalnej oraz większą liczbą i czasem trwania hospitalizacji, a wszystko to może powodować niską jakość życia związaną ze stanem zdrowia (QOL) oraz wpływać na stan emocjonalny, fizyczny i psychiczny pacjentów. zdrowie psychospołeczne.