Адекватность диализа и нутритивного статуса у пациентов, находящихся на гемодиализе

Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) не могут поддерживать жизнь без гемодиализа. Таким образом, адекватность гемодиализа является основным методом лечения этого пациента.

Адекватность гемодиализа может быть подтверждена клинически у пациента путем улучшения качества жизни и продолжительности жизни, увеличения аппетита и увеличения веса, контроля артериального давления, отсутствия заболеваний костей, контроля ацидоза и анемии, облегчения уремических симптомов, таких как тошнота, рвота, усталость, анорексия. , потеря веса, мышечные судороги, зуд или изменения психического статуса.

Недоедание является серьезной проблемой у пациентов, находящихся на гемодиализе, и наблюдается примерно у 20–70% этой группы. Недоедание является серьезным прогностическим фактором смертности и заболеваемости, сопровождающимся увеличением частоты госпитализаций, снижением физической активности, снижением качества жизни.

Среди них дисбаланс между получением энергии и белка и пищевым метаболизмом, метаболический ацидоз, диетические ограничения, анорексия и плохой аппетит, потеря белка и питательных веществ во время диализа, основные заболевания, такие как сердечно-сосудистые проблемы, инфекции, неправильное питание, неадекватный диализ и т. д. Факторы, влияющие на питание гемодиализных больных.

Среди пациентов, находящихся на гемодиализе, от 6% до 8% страдают от тяжелой недостаточности питания и от 30% до 65% от легкой недостаточности питания. Результаты некоторых исследований показали, что одной из важных причин недостаточности питания является низкая адекватность диализа у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Недоедание связано с ростом заболеваемости, снижением функциональных возможностей, а также увеличением количества и продолжительности госпитализаций, что может привести к низкому качеству жизни, связанному со здоровьем (КЖ), и повлиять на эмоциональное, физическое и физическое состояние пациентов. психосоциальное здоровье.