Dialyysin riittävyys ravitsemustilanteessa hemodialyysipotilailla

Potilaat, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), eivät pysty ylläpitämään elämää ilman hemodialyysiä. Joten hemodialyysin riittävyys on tämän potilaan tärkein hoito.

Hemodialyysin riittävyys voidaan osoittaa potilaalle kliinisesti parantamalla elämänlaatua ja elinajanodotetta, lisäämällä ruokahalua ja painonnousua, hallitsemalla verenpainetta, vähentämällä luusairautta, hallitsemalla asidoosia ja anemiaa, lievittämällä ureemisia oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, väsymystä, anoreksiaa , laihtuminen, lihaskrampit, kutina tai muutokset henkisessä tilassa.

Aliravitsemus on suuri ongelma hemodialyysipotilailla, ja sitä havaitaan noin 20–70 prosentilla tästä ryhmästä. Aliravitsemus on vakava kuolleisuutta ja sairastuvuutta ennustava tekijä, johon liittyy lisääntynyt sairaalahoitoa, vähemmän fyysistä aktiivisuutta ja huonompi elämänlaatu.

Epätasapaino energian ja proteiinin saannin ja ruoka-aineenvaihdunnan välillä, metabolinen asidoosi, ruokavalion rajoitukset, ruokahaluttomuus ja huono ruokahalu, proteiinien ja ravintoaineiden menetys dialyysin aikana, taustalla olevat sairaudet, kuten sydän- ja verisuoniongelmat, infektiot, huono ravitsemushoito, riittämätön dialyysi jne. hemodialyysipotilaiden ravitsemukseen vaikuttavia tekijöitä.

Hemodialyysipotilaista 6–8 prosenttia kärsii vakavasta aliravitsemuksesta ja 30–65 prosenttia lievästä aliravitsemuksesta. Joidenkin tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että yksi tärkeimmistä aliravitsemuksen syistä on hemodialyysipotilaiden vähäinen dialyysin riittävyys.

Aliravitsemus liittyy sairastuvuuden lisääntymiseen, toimintakyvyn heikkenemiseen sekä sairaalahoitojen lisääntymiseen ja kestoon, jotka kaikki voivat heikentää terveyteen liittyvää elämänlaatua (QOL) ja vaikuttaa potilaiden emotionaaliseen, fyysiseen ja psykososiaalinen terveys.