Angemessenheit der Dialyse im Ernährungszustand bei Hämodialysepatienten

Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) können ohne Hämodialyse nicht überleben. Daher ist die Angemessenheit der Hämodialyse die Hauptbehandlung für diesen Patienten.

Die Angemessenheit der Hämodialyse kann klinisch am Patienten festgestellt werden, indem sie die Lebensqualität und Lebenserwartung verbessert, den Appetit und die Gewichtszunahme steigert, den Blutdruck kontrolliert, keine Knochenerkrankungen verhindert, Azidose und Anämie unter Kontrolle bringt und urämische Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit und Anorexie lindert , Gewichtsverlust, Muskelkrämpfe, Juckreiz oder Veränderungen des Geisteszustands.

Unterernährung ist ein großes Problem bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, und wird bei etwa 20–70 % dieser Gruppe beobachtet. Unterernährung ist ein schwerwiegender prädiktiver Faktor für Mortalität und Morbidität, begleitet von einem Anstieg der Krankenhausaufenthaltsrate, weniger körperlicher Aktivität und einer geringeren Lebensqualität.

Dazu gehören ein Ungleichgewicht zwischen Energie- und Proteingewinn und Nahrungsstoffwechsel, metabolische Azidose, Ernährungseinschränkungen, Anorexie und Appetitlosigkeit, Protein- und Nährstoffverlust während der Dialyse, Grunderkrankungen wie Herz-Kreislauf-Probleme, Infektionen, schlechtes Ernährungsmanagement, unzureichende Dialyse usw Einflussfaktoren auf die Ernährung von Hämodialysepatienten.

Von den Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, leiden 6 bis 8 % an schwerer Mangelernährung und 30 bis 65 % an leichter Mangelernährung. Die Ergebnisse einiger Studien haben gezeigt, dass eine der Hauptursachen für Mangelernährung eine unzureichende Dialysefähigkeit bei Patienten ist, die sich einer Hämodialyse unterziehen.

Unterernährung ist mit einem Anstieg der Morbidität, einem Rückgang der Funktionsfähigkeit und einer größeren Anzahl und Dauer von Krankenhauseinweisungen verbunden, was allesamt zu einer geringen gesundheitsbezogenen Lebensqualität (QOL) führen und sich auf die emotionale, körperliche und emotionale Gesundheit der Patienten auswirken kann psychosoziale Gesundheit.