Adequação da diálise no estado nutricional em pacientes em hemodiálise

Pacientes com doença renal em estágio terminal (DRT) são incapazes de sustentar a vida sem hemodiálise. Portanto, a adequação da hemodiálise é o principal tratamento para esse paciente.

A adequação da hemodiálise pode ser demonstrada clinicamente no paciente, melhorando a qualidade de vida e a expectativa de vida, aumentando o apetite e o ganho de peso, controlando a pressão arterial, sem doenças ósseas, controlando a acidose e a anemia, aliviando os sintomas urêmicos como náuseas, vômitos, fadiga, anorexia. , perda de peso, cãibras musculares, prurido ou alterações no estado mental.

A desnutrição é um problema importante em pacientes submetidos à hemodiálise e é observada em aproximadamente 20% a 70% deste grupo. A desnutrição é um sério factor preditivo de mortalidade e morbilidade acompanhada por um aumento na taxa de hospitalização, menos actividade física, menor qualidade de vida.

Um desequilíbrio entre o ganho de energia e proteína e o metabolismo alimentar, acidose metabólica, restrições alimentares, anorexia e falta de apetite, perda de proteínas e nutrientes durante a diálise, doenças subjacentes, como problemas cardiovasculares, infecção, má gestão nutricional, diálise inadequada, etc. fatores que influenciam a nutrição de pacientes em hemodiálise.

Entre os pacientes em hemodiálise, 6% a 8% sofrem de desnutrição grave e 30% a 65% de desnutrição leve. Os resultados de alguns estudos mostraram que uma das causas importantes da desnutrição é a baixa adequação da diálise em pacientes em hemodiálise.

A desnutrição está associada ao aumento da morbidade, à diminuição da capacidade funcional e ao maior número e duração de internações hospitalares, o que pode causar baixa qualidade de vida relacionada à saúde (QV) e impactar os aspectos emocionais, físicos e emocionais dos pacientes. saúde psicossocial.