Toereikendheid van de dialyse in de voedingsstatus bij hemodialysepatiënten

Patiënten met terminale nierziekte (ESRD) kunnen zonder hemodialyse niet in leven blijven. De adequaatheid van hemodialyse is dus de belangrijkste behandeling voor deze patiënt.

De geschiktheid van hemodialyse kan klinisch bij de patiënt worden aangetoond door de kwaliteit van leven en levensverwachting te verbeteren, de eetlust en gewichtstoename te vergroten, de bloeddruk onder controle te houden, geen botziekte, beheersing van acidose en bloedarmoede, verlichting van uremische symptomen zoals misselijkheid, braken, vermoeidheid, anorexia gewichtsverlies, spierkrampen, jeuk of veranderingen in de mentale toestand.

Ondervoeding is een groot probleem bij patiënten die hemodialyse ondergaan en wordt bij ongeveer 20% - 70% van deze groep waargenomen. Ondervoeding is een ernstige voorspellende factor voor sterfte en morbiditeit, die gepaard gaat met een toename van het aantal ziekenhuisopnames, minder lichamelijke activiteit en een lagere levenskwaliteit.

Een onevenwicht tussen de energie- en eiwittoename en het voedselmetabolisme, metabole acidose, dieetbeperkingen, anorexia en slechte eetlust, verlies van eiwitten en voedingsstoffen tijdens dialyse, onderliggende ziekten, zoals cardiovasculaire problemen, infecties, slecht voedingsmanagement, inadequate dialyse, enz. factoren die van invloed zijn op de voeding van hemodialysepatiënten.

Van de patiënten die hemodialyse ondergaan, lijdt 6% tot 8% aan ernstige ondervoeding en 30% - 65% aan milde ondervoeding. De resultaten van sommige onderzoeken hebben aangetoond dat een van de belangrijkste oorzaken van ondervoeding een lage geschiktheid van de dialyse is bij patiënten die hemodialyse ondergaan.

Ondervoeding wordt in verband gebracht met een toename van de morbiditeit, een afname van de functionele capaciteit en een groter aantal en langere ziekenhuisopnames, die allemaal een lage gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (QOL) kunnen veroorzaken en een impact kunnen hebben op de emotionele, fysieke en emotionele gezondheid van patiënten. psychosociale gezondheid.