Snížení pooperační nevolnosti a zvracení u bariatrického chirurgického pacienta

Pooperační nevolnost a zvracení jsou velmi častým a nepříjemným problémem, který se vyskytuje po bariatrické operaci. 65 % pacientů má pooperační nevolnost a zvracení. Ve srovnání s dříve publikovanými výsledky bylo toto procento vyšší než u pacientů podstupujících ambulantní operaci. Nejčastější začátek pooperační nevolnosti a zvracení byl během prvních šesti hodin, ale během prvních 24 hodin se dále zvyšoval. Pooperační nauzea a zvracení brání časné mobilizaci postiženého pacienta. Dokonce i pacienti, kteří dostávali profylaxi nevolnosti a zvracení v optimálním množství, měli 82% výskyt nevolnosti a zvracení. Pooperační nauzea a zvracení se vyskytly u 59 % populace, která dostávala vyšší než optimální profylaxi. Vědci spekulují, že k vysokému výskytu nevolnosti a zvracení dochází kvůli potenciálnímu poškození vagového nervu během operace. Na pohyblivost žaludku a střev má vliv i operace a narkotika, která pacienti po operaci užívají. Halliday a kolegové dospěli k závěru, že u této populace by měly být zhodnoceny jiné metody prevence nevolnosti a zvracení.

Aromaterapie a esenciální oleje jsou alternativní metodou kontroly pooperační nevolnosti a zvracení po pooperačním zákroku. Ačkoli nebyl často studován u bariatrických pacientů, byl studován pooperačně u jiných operací a u zvracení po chemoterapii. Podle systematického přehledu v roce 2012 zjistily tři studie týkající se pooperační nevolnosti a zvracení snížení příznaků po inhalaci esenciálních olejů. Studie také zaznamenaly snížení potřeby léků na nevolnost, zlepšení spokojenosti pacientů a snížení nákladů. Přehled Cochrane a kolegů neukázal žádný spolehlivý důkaz o účinnosti mátového oleje. Jiné studie zjistily, že buď máta peprná nebo zázvor byly účinné při snižování pooperační nevolnosti a zvracení. Studie však měly relativně malou velikost vzorku a obvykle se nejednalo o randomizované kontrolní studie.

Z výzkumu a současných studií vyplývá, že pooperační nevolnost a zvracení jsou častou stížností po bariatrické operaci. Inhalátory pro úlevu od nevolnosti by mohly zlepšit pooperační nevolnost a zvracení bez potřeby dalších léků a následně snížit možnost nežádoucích účinků. Tato studie by mohla pomoci zlepšit spokojenost pacientů a zvýšit schopnost pacienta chodit po operaci s použitím inhalátoru pro úlevu od nevolnosti.