Vermindering van postoperatieve misselijkheid en braken bij bariatrische chirurgische patiënten

Postoperatieve misselijkheid en braken zijn een veel voorkomend en ongemakkelijk probleem dat optreedt na bariatrische chirurgie. 65% van de patiënten heeft postoperatieve misselijkheid en braken. Vergeleken met eerder gepubliceerde resultaten was dit percentage hoger dan bij patiënten die ambulante chirurgie ondergingen. Het meest voorkomende begin van postoperatieve misselijkheid en braken deed zich voor in de eerste zes uur, maar bleef gedurende de eerste 24 uur toenemen. Postoperatieve misselijkheid en braken belemmeren de vroege mobilisatie van de getroffen patiënt. Zelfs bij patiënten die de optimale hoeveelheid profylaxe tegen misselijkheid en braken kregen, kwam misselijkheid en braken in 82% voor. Postoperatieve misselijkheid en braken kwamen voor bij 59% van de populatie die meer dan optimale profylaxe ontving. Onderzoekers speculeren dat de hoge incidentie van misselijkheid en braken optreedt als gevolg van mogelijke schade aan de nervus vagus tijdens de operatie. De beweeglijkheid van maag en darmen wordt ook beïnvloed door de operaties en verdovende middelen die patiënten na de operatie gebruiken. Halliday en collega's concludeerden dat andere methoden voor de preventie van misselijkheid en braken bij deze populatie moeten worden geëvalueerd.

Aromatherapie en essentiële oliën zijn een alternatieve methode om postoperatieve misselijkheid en braken na een postoperatieve ingreep onder controle te houden. Hoewel het niet vaak is onderzocht bij bariatrische patiënten, is het wel postoperatief onderzocht voor andere operaties en voor braken na chemotherapie. Volgens een systematische review uit 2012 vonden drie onderzoeken naar postoperatieve misselijkheid en braken een vermindering van de symptomen na inhalatie van essentiële oliën. De onderzoeken wezen ook op een vermindering van de behoefte aan misselijkheidsmedicijnen, een verbeterde patiënttevredenheid en een verlaging van de kosten. Een review door Cochrane en collega's toonde geen betrouwbaar bewijs van de effectiviteit van pepermuntolie. Uit andere onderzoeken bleek dat pepermunt of gember effectief waren bij het verminderen van postoperatieve misselijkheid en braken. De onderzoeken hadden echter een relatief kleine steekproefomvang en waren doorgaans geen gerandomiseerde controleonderzoeken.

Uit het onderzoek en de huidige onderzoeken blijkt dat postoperatieve misselijkheid en braken een veel voorkomende klacht zijn na bariatrische chirurgie. Inhalatoren voor verlichting van misselijkheid kunnen postoperatieve misselijkheid en braken verbeteren zonder dat verdere medicijnen nodig zijn, waardoor de kans op bijwerkingen wordt verkleind. Deze studie zou de patiënttevredenheid kunnen helpen verbeteren en het vermogen van de patiënt om na de operatie te lopen vergroten met behulp van een misselijkheidsinhalator.