Diminuzione della nausea e del vomito postoperatori nel paziente chirurgico bariatrico

La nausea e il vomito postoperatori sono un problema molto comune e scomodo che si verifica dopo un intervento di chirurgia bariatrica. Il 65% dei pazienti presenta nausea e vomito postoperatori. Rispetto ai risultati pubblicati in precedenza, questa percentuale era superiore a quella dei pazienti sottoposti a chirurgia ambulatoriale. L'inizio più comune di nausea e vomito postoperatori si è verificato nelle prime sei ore, ma ha continuato ad aumentare durante le prime 24 ore. La nausea e il vomito postoperatori inibiscono la mobilizzazione precoce del paziente interessato. Anche i pazienti che hanno ricevuto la profilassi per nausea e vomito alla quantità ottimale hanno avuto un'incidenza dell'82% di nausea e vomito. Nausea e vomito postoperatori si sono verificati nel 59% della popolazione che ha ricevuto una profilassi superiore a quella ottimale. I ricercatori ipotizzano che l'elevata incidenza di nausea e vomito sia dovuta al potenziale danno del nervo vagale durante l'operazione. La motilità dello stomaco e dell'intestino viene influenzata anche dagli interventi chirurgici e dai narcotici assunti dai pazienti dopo l'operazione. Halliday e colleghi hanno concluso che in questa popolazione dovrebbero essere valutati altri metodi di prevenzione della nausea e del vomito.

L'aromaterapia e gli oli essenziali sono un metodo alternativo per controllare la nausea e il vomito postoperatori dopo l'intervento chirurgico. Sebbene non sia stato studiato frequentemente nei pazienti bariatrici, è stato studiato nel postoperatorio per altri interventi chirurgici e per il vomito dopo la chemioterapia. Secondo una revisione sistematica del 2012, tre studi riguardanti nausea e vomito postoperatori hanno riscontrato una riduzione dei sintomi dopo l’inalazione di oli essenziali. Gli studi hanno inoltre rilevato una riduzione della necessità di farmaci contro la nausea, una maggiore soddisfazione dei pazienti e una riduzione dei costi. Una revisione di Cochrane e colleghi non ha mostrato prove affidabili dell’efficacia dell’olio di menta piperita. Altri studi hanno scoperto che la menta piperita o lo zenzero erano efficaci nel ridurre la nausea e il vomito postoperatori. Tuttavia gli studi avevano campioni di dimensioni relativamente piccole e di solito non erano studi di controllo randomizzati.

Dalla ricerca e dagli studi attuali, la nausea e il vomito postoperatori sono un disturbo comune dopo la chirurgia bariatrica. Gli inalatori antinausea potrebbero migliorare la nausea e il vomito postoperatori senza la necessità di ulteriori farmaci, riducendo successivamente la possibilità di effetti collaterali. Questo studio potrebbe contribuire a migliorare la soddisfazione del paziente e ad aumentare la capacità del paziente di deambulare dopo l'intervento chirurgico con l'uso di un inalatore per alleviare la nausea.