STUDIE PROVEDENOSTI TELEREHABILITACE U ŽENY SE STRESOVOU INKONTINENCÍ MOČI

Ženské pánevní dno plní více funkcí: potěšení a sexualitu, porod, močení a zadržování moči, defekaci a zadržování stolice a udržování pánevních orgánů v poloze. K plnění svých funkcí potřebuje pánevní dno neporušenou anatomickou strukturu sestávající ze svalů, pojivové tkáně a nervů. Jeho funkce navíc podléhá kontrole centrálního nervového systému. Funkce a kontinence pánevního dna tak mohou být narušeny nejen přímým anatomickým poškozením, jako při vaginálním porodu, ale také dysfunkční nervovou kontrolou, např. u neurologických onemocnění, diabetické neuropatie a kognitivních poruch (lange, 2007).

Procento žen trpících dysfunkcí pánevního dna (PFD) se pohybuje od 30 % do 50 %, mezi hlavní typy dysfunkce ženského pánevního dna patří inkontinence moči a/nebo stolice a prolaps ženských reprodukčních orgánů. Těhotenství a porod jsou důležitým rizikovým faktorem pro inkontinenci moči (jundt et al., 2015).

Jedním z největších problémů dysfunkce pánevního dna je stresová inkontinence moči (SUI), definovaná jako mimovolní náhlá ztráta moči v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku, která obtěžuje nebo ovlivňuje kvalitu života pacienta. Mezi fyzické aktivity vyvolávající SUI patří smích, kýchání, namáhání, kašlání nebo cvičení. Pacienti mohou náhlou ztrátu moči označovat jako „únik“, „kapání“ nebo „zaplavení“. Pacient může zpočátku vykazovat potíže s močením, jako je frekvence, urgence a dysurie. SUI postihuje 15,7 % dospělých žen; 77,5 % žen uvádí, že symptomy jsou obtěžující a 28,8 % uvádí symptomy jako středně závažné až závažné. Prevalence SUI se zvyšuje s věkem, zejména s menopauzou (Nygaard et al., 2008).

Stresová inkontinence moči může mít významný dopad na život pacienta. Léčba je zaměřena na zlepšení kvality života. Úplné vyřešení SUI nemusí být proveditelné a může být nezbytná kombinace behaviorální, farmakologické a chirurgické léčby. Někteří pacienti mohou být spokojeni se zlepšenou SUI bez úplného vyřešení, zejména pokud se vyhnou chirurgickému zákroku.

Telerehabilitace zahrnuje zdravotnické služby, podporu a informace poskytované na dálku prostřednictvím digitální komunikace a zařízení. Má v úmyslu usnadnit efektivní poskytování zdravotnických služeb, jako je fyzikální terapie, zlepšením přístupu k péči a informacím a správou zdrojů zdravotní péče. Další termíny jako telehealth, telemonitoring, tele-rehabilitace, tele-vzdělávání a tele-pomoc popisují digitální praxi. Kvůli pandemii způsobené koronavirovým onemocněním 2019 (COVID-19) vydala zdravotnická sdružení po celém světě doporučení ohledně péče na dálku pomocí nástrojů komunikačních a informačních technologií (Dantas et al., 2020).

I když panadeimismus byl snížen telerehabilitací. Pacient nemusí jezdit do ordinace nebo na kliniku, parkovat, chodit nebo sedět v čekárně, když je nemocný. Každý může navštívit svého lékaře z pohodlí své postele nebo pohovky. Virtuální návštěvy se mohou snadněji vejít do nabitého programu. S telerehabilitací. V závislosti na rozvrhu pacienta si NIKDO nebude muset vzít čas z práce nebo zařídit péči o dítě.

Výzkumná otázka:

Tato studie byla provedena za účelem zodpovězení následující otázky: bylo možné zhodnotit stresovou inkontinenci moči prostřednictvím telerehabilitace?