TOTEUTETTAVUUSTUTKIMUS ETÄKUNNOSTUKSISTA NAISILLE, JOILLA ON STRESSIVITTANINKONTINENTTI

Naisen lantionpohja palvelee monia tehtäviä: nautintoa ja seksuaalisuutta, synnytystä, virtsan- ja virtsanpidätyskykyä, ulostamista ja ulosteen pidätyskykyä sekä lantion elinten paikoillaan pitämistä. Toimiakseen lantionpohja tarvitsee ehjän anatomisen rakenteen, joka koostuu lihaksista, sidekudoksesta ja hermoista. Lisäksi sen toimintaa valvoo keskushermosto. Lantionpohjan toimintaa ja pidätyskyvyttömyyttä voivat siten heikentää paitsi suora anatominen vamma, kuten emättimen synnytyksessä, myös hermoston toimintahäiriöt, kuten neurologiset sairaudet, diabeettinen neuropatia ja kognitiiviset häiriöt (lange, 2007).

Lantionpohjan toimintahäiriöstä (PFD) kärsivien naisten prosenttiosuus vaihtelee 30 %:sta 50 %:iin, naisten lantionpohjan toimintahäiriöiden päätyyppejä ovat virtsan ja/tai ulosteen pidätyskyvyttömyys ja naisen sukuelinten esiinluiskahdukset. Raskaus ja synnytys ovat tärkeä virtsankarkailun riskitekijä (jundt et al., 2015).

Yksi lantionpohjan toimintahäiriön suurimmista ongelmista on stressiinkontinenssi (SUI), joka määritellään tahattomaksi, äkilliseksi virtsan menetykseksi, joka johtuu kohonneesta vatsansisäisestä paineesta, joka on häiritsevää tai vaikuttaa potilaan elämänlaatuun. SUI:ta aiheuttavia fyysisiä aktiviteetteja ovat nauraminen, aivastelu, rasittaminen, yskiminen tai harjoittelu. Potilaat voivat viitata äkilliseen virtsan häviämiseen "vuotoja", "tiputus" tai "tulva". Potilaalla voi aluksi esiintyä virtsaamisvaivoja tiheydestä, kiireellisyydestä ja dysuriasta. SUI vaikuttaa 15,7 %:iin aikuisista naisista; 77,5 % naisista ilmoittaa oireiden olevan kiusallisia ja 28,8 % ilmoittaa oireiden olevan kohtalaisia ​​tai vaikeita. SUI:n esiintyvyys lisääntyy iän myötä, erityisesti vaihdevuosien myötä (Nygaard et al., 2008).

Stressi-inkontinenssi voi vaikuttaa merkittävästi potilaan elämään. Hoidolla pyritään parantamaan elämänlaatua. SUI:n täydellinen ratkaiseminen ei ehkä ole mahdollista, ja käyttäytymiseen liittyvän, farmakologisen ja kirurgisen hoidon yhdistelmä saattaa olla tarpeen. Jotkut potilaat voivat olla tyytyväisiä SUI:n parantumiseen ilman täydellistä paranemista, varsinkin jos sillä vältetään leikkaus.

Etäkuntoutukseen kuuluu terveydenhuollon palveluita, tukea ja tietoa etänä digitaalisen viestinnän ja laitteiden kautta. Se aikoo helpottaa terveyspalvelujen, kuten fysioterapian, tehokasta toimittamista parantamalla hoidon ja tiedon saatavuutta sekä hallinnoimalla terveydenhuollon resursseja. Muut termit, kuten etäterveys, etävalvonta, etäkuntoutus, etäkoulutus ja etäapu kuvaavat digitaalista toimintaa. Koronavirustaudin 2019 (COVID-19) aiheuttaman pandemian vuoksi terveysjärjestöt maailmanlaajuisesti ovat julkaisseet suosituksia etähoidosta viestintä- ja tietotekniikan työkaluilla (Dantas et al., 2020).

Vaikka panadeimia on vähentynyt, etäkuntoutuksen avulla. Potilaan ei tarvitse sairaana ajaa lääkärin vastaanotolle tai klinikalle, pysäköidä, kävellä tai istua odotushuoneessa. Jokainen voi tavata lääkärinsä mukavasti omasta sängystä tai sohvasta käsin. Virtuaalivierailuja voi olla helpompi sovittaa kiireiseen aikatauluun. Etäkuntoutuksen kanssa. Potilasaikataulusta riippuen kenenkään EI tarvitse ottaa aikaa töistä tai järjestää lastenhoitoa.

Tutkimuskysymys:

Tämä tutkimus tehtiin vastaamaan seuraavaan kysymykseen: oliko stressiinkontinenssia mahdollista arvioida etäkuntoutuksen avulla.