Srovnávací studie intravenózního labetalolu versus intravenózního nitroglycerinu versus sublingválního nifedipinu

Preeklampsie (PE) je jednou z nejčastějších těhotenských komplikací a je jednou z hlavních příčin mateřské a fetální morbidity a mortality ve své těžké formě.

Preeklampsie charakterizovaná

• Rostoucí krevní tlak (TK ≥ 140/90, ke kterému dochází po 20 týdnech těhotenství u ženy s dříve normálním TK.
• . Proteinurie (≥300 mg/24 hod. To koreluje s 30 mg/dl nebo ≥1+ na měrce moči)
• Kontrola edému krevního tlaku má zásadní význam, aby se zabránilo komplikacím u matky a plodu.

Patofyziologií preeklampsie je s největší pravděpodobností nedostatečná placentace vedoucí k endoteliální dysfunkci a snížené biologické dostupnosti oxidu dusnatého. Terapeutické modality, které mohou zacílit na základní patofyziologické změny a zvrátit endoteliální dysfunkci, by mohly pomoci zlepšit systémové projevy u pacientů s těžkou PE. K léčbě akutní těžké hypertenze u PE byly často používány buď intravenózní labetalol a nitroglycerin, stejně jako sublingvální nifedipin

. Nitroglycerin, donor oxidu dusnatého s nízkou perorální biologickou dostupností a velmi krátkým poločasem, má v nízkých dávkách silný venodilatační účinek a ve vysokých dávkách ovlivňuje arteriální tonus Labetalol je užitečný, protože obsahuje jak selektivní, kompetitivní, alfa1-adrenergní antagonismus, tak ne -selektivní, kompetitivní, beta-adrenergní (B1 a B2) blokující aktivita v jediné látce Nifedipin je dihydropyridinový blokátor kalciového kanálu. Jeho hlavní použití je jako antianginózní a antihypertenzní