Sammenlignende undersøgelse af intravenøs labetalol versus intravenøs nitroglycerin versus sublingualt nifedipin

Præeklampsi (PE) er en af ​​de hyppigste graviditetskomplikationer og er en af ​​hovedårsagerne til morbiditet og mortalitet i dens alvorlige form.

Præeklampsi karakteriseret ved

• Stigende blodtryk (BP ≥ 140/90, der opstår efter 20 ugers graviditet hos en kvinde med tidligere normalt BP.
• . Proteinuri (≥300mg/24 timer. Dette korrelerer med 30mg/dl eller ≥1+ på urinpind)
• Ødemkontrol af blodtrykket er af afgørende betydning for at undgå maternelle og fosterkomplikationer.

Patofysiologien ved præeklampsi er højst sandsynligt utilstrækkelig placentation, hvilket fører til endothelial dysfunktion og reduceret nitrogenoxidbiotilgængelighed. Terapeutiske modaliteter, der kan målrette de underliggende patofysiologiske ændringer og vende den endoteliale dysfunktion, kunne hjælpe med at lindre de systemiske manifestationer hos patienter med svær PE. Enten intravenøs labetalol og nitroglycerin såvel som sublingualt nifedipin er blevet hyppigt brugt til behandling af akut svær hypertension ved PE

. Nitroglycerin, en nitrogenoxiddonor med lav oral biotilgængelighed og en meget kort halveringstid, har en potent venodilatoreffekt i lave doser og påvirker arteriel tonus ved høje doser Labetalol er nyttig, da den indeholder både selektiv, kompetitiv, alfa1-adrenerg antagonisme og ikke -selektiv, kompetitiv, beta-adrenerg (B1 og B2) blokerende aktivitet i et enkelt middel Nifedipin er en dihydropyridin-calciumkanalblokker. Dens vigtigste anvendelser er som antianginal og antihypertensiv