Badanie porównawcze dożylnego labetalolu z dożylną nitrogliceryną i podjęzykową nifedypiną

Stan przedrzucawkowy (PE) jest jednym z najczęstszych powikłań ciąży i jedną z głównych przyczyn zachorowalności i śmiertelności matek i płodów w ciężkiej postaci.

Stan przedrzucawkowy charakteryzuje się

• Wzrost ciśnienia krwi (BP ≥ 140/90, który występuje po 20 tygodniu ciąży u kobiety z wcześniej prawidłowym ciśnieniem krwi).
• . Białkomocz (≥300 mg/24 godz. Koreluje to z 30 mg/dl lub ≥1+ na wskaźniku poziomu moczu)
• Kontrola obrzęku i ciśnienia krwi ma kluczowe znaczenie dla uniknięcia powikłań u matki i płodu.

Patofizjologią stanu przedrzucawkowego jest najprawdopodobniej nieprawidłowe umiejscowienie łożyska, prowadzące do dysfunkcji śródbłonka i zmniejszonej biodostępności tlenku azotu. Metody terapeutyczne ukierunkowane na podstawowe zmiany patofizjologiczne i odwrócenie dysfunkcji śródbłonka mogą pomóc w złagodzeniu objawów ogólnoustrojowych u pacjentów z ciężką PE. W leczeniu ostrego, ciężkiego nadciśnienia tętniczego w PE często stosuje się dożylnie labetalol i nitroglicerynę, a także podjęzykową nifedypinę.

. Nitrogliceryna, donor tlenku azotu o niskiej biodostępności po podaniu doustnym i bardzo krótkim okresie półtrwania, w małych dawkach ma silne działanie rozszerzające żyły, a w dużych dawkach wpływa na napięcie tętnicze. Labetalol jest przydatny, ponieważ wykazuje zarówno selektywny, konkurencyjny, antagonistyczny wpływ na alfa1-adrenergię, jak i nie -selektywne, konkurencyjne działanie blokujące receptory beta-adrenergiczne (B1 i B2) w pojedynczym leku Nifedypina jest dihydropirydynowym blokerem kanału wapniowego. Jego główne zastosowania to działanie przeciwdławicowe i przeciwnadciśnieniowe