Vývoj nového rychlého diagnostického testu na podporu eliminace onchocerciázy (Obi1)

Onchocerciáza, známá také jako říční slepota, je celosvětově druhou hlavní příčinou infekční slepoty. Podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) je celosvětově nakaženo přibližně 25 milionů lidí a dalších 90 milionů je ohroženo. Více než 99 % těchto případů se vyskytuje v Africe a ztráta zraku postihuje přibližně 1,15 milionu jedinců. Primární strategií boje proti onchocerciáze je v současnosti komunitně řízená léčba ivermectinem (CDTI), která vyžaduje minimálně 80% terapeutické pokrytí po dobu 10-15 let.

Oblasti západní a střední Afriky endemické pro loiasis a mansonellasis, kde ivermektin může vyvolat závažné vedlejší účinky, představují významnou výzvu v boji proti onchocerciáze. Stávající diagnostické nástroje pro onchocerciózu mají svá omezení, která ztěžují mapování, epidemiologická hodnocení a ověřování eliminace onchocerciázy. Tato situace podtrhuje důležitost zlepšení specifity diagnózy onchocerciázy, aby se snížila zkřížená reaktivita a falešné výsledky způsobené jinými parazitickými helminty v koendemických oblastech. Právě v tomto kontextu WHO ve své cestovní mapě pro onchocerciózu na období 2021–2030 označila vývoj nových diagnostických testů nebo zlepšení stávajících diagnostických testů za kritickou podmínku pro dosažení cíle eliminace přenosu onchocerciózy.

Za tímto účelem bude provedena řada průřezových studií s cílem vybudovat banku dobře charakterizovaných biologických vzorků pro vývoj a vyhodnocení nového rychlého diagnostického testu na onchocerciázu. Tyto studie budou probíhat ve středových, přímořských, západních a jižních oblastech Kamerunu po dobu jednoho roku. Studie se zaměří na jedince ve věku 18 a více let, monoinfikované jedním z filiárních druhů Onchocerca volvulus, Loa loa nebo Mansonella perstans; a neinfikované. Studie začne fází screeningu, během které budou potenciální účastníci diagnostikováni na různé filariózy. Po této fázi screeningu budou vybráni jedinci splňující kritéria pro zařazení. Jakmile bude získán souhlas, budou odebrány vzorky krve pro vývoj testu a validaci RDT onchocerciázy. Ve skutečnosti bude každému účastníkovi odebrán vzorek žilní krve (ve zkumavce obsahující EDTA) venepunkcí. Po odběru budou zkumavky obsahující krev uloženy v chladiči obsahujícím led a do 6 hodin od odběru přepraveny do laboratoře. Jakmile bude plazma v laboratoři, bude okamžitě připravena, poté rozdělena na alikvoty a skladována při -80ºC až do přenosu do BIOASTER pro vývoj a vyhodnocení nového diagnostického testu na onchocerciázu.

Na konci této studie budou aktualizována data o endemicitě onchocerciázy, loiázy a mansonelózy ve vybraných komunitách. Důležitější je, že bude vyvinut nový rychlý diagnostický test, pomocí kterého lze následně sledovat činnost programů kontroly onchocerciózy.