Új gyorsdiagnosztikai teszt kidolgozása az onchocerciasis eliminációjának támogatására (Obi1)

Az onchocerciasis, más néven folyami vakság, világszerte a fertőző vakság második vezető oka. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint körülbelül 25 millió ember fertőzött világszerte, és további 90 milliót veszélyeztet. Az esetek több mint 99%-a Afrikában fordul elő, és a látásvesztés körülbelül 1,15 millió egyént érint. Az onchocerciasis elleni küzdelem elsődleges stratégiája jelenleg a közösségi irányított ivermectin kezelés (CDTI), amely legalább 80%-os terápiás lefedettséget igényel 10-15 évig.

Nyugat- és Közép-Afrika loiasis és mansonellaasis endemikus területei, ahol az ivermektin súlyos mellékhatásokat válthat ki, jelentős kihívást jelentenek az onchocerciasis elleni küzdelemben. Az onchocerciasis meglévő diagnosztikai eszközeinek korlátai vannak, amelyek megnehezítik az onchocerciasis feltérképezését, epidemiológiai értékelését és az onchocerciasis megszüntetésének ellenőrzését. Ez a helyzet aláhúzza az onchocerciasis diagnózisának specifitásának javításának fontosságát, hogy csökkentsék a keresztreaktivitást és az egyéb parazita bélférgek okozta hamis eredményeket a koendémiás régiókban. Ebben az összefüggésben a WHO az onchocerciasisra vonatkozó 2021–2030-as ütemtervében az új diagnosztikai tesztek kidolgozását vagy a meglévő diagnosztikai tesztek javítását az onchocerciasis átvitelének megszüntetésére irányuló cél elérésének kritikus feltételeként határozta meg.

Ennek érdekében keresztmetszeti tanulmányok sorozatát végzik el, hogy jól jellemezhető biológiai mintákból álló bankot hozzunk létre az onchocerciasis új gyorsdiagnosztikai tesztjének kifejlesztéséhez és értékeléséhez. Ezekre a vizsgálatokra Kamerun központjában, part menti, nyugati és déli régióiban kerül sor egy éven keresztül. A tanulmány olyan 18 éves és idősebb egyénekre irányul, akik egyszeresen fertőzöttek az Onchocerca volvulus, a Loa loa vagy a Mansonella perstans filariális fajok egyikével; és nem fertőzött. A vizsgálat egy szűrési fázissal kezdődik, amelynek során a potenciális résztvevőknél diagnosztizálják a különböző filariasisokat. Ezt a szűrési szakaszt követően kiválasztják azokat a személyeket, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak. A beleegyezés megszerzése után vérmintákat vesznek a teszt kidolgozásához és az onchocerciasis RDT validálásához. Valójában minden résztvevőtől vénás vérmintát vesznek (EDTA-t tartalmazó csőben), vénapunkcióval. A levétel után a vért tartalmazó csöv(eke)t jeget tartalmazó hűtőben tárolják, és a gyűjtést követő 6 órán belül a laboratóriumba szállítják. A laboratóriumba kerülés után a plazmát azonnal előkészítik, majd aliquot részekre osztják, és -80 ºC-on tárolják a BIOASTER-be való átvitelig az onchocerciasis új diagnosztikai tesztjének kifejlesztésére és értékelésére.

A tanulmány végén frissítik az onchocerciasis, loiasis és mansonellosis endemicitására vonatkozó adatokat a kiválasztott közösségekben. Ennél is fontosabb, hogy egy új gyorsdiagnosztikai tesztet fejlesztenek ki, amellyel azután az onchocerciasis ellenőrző programok tevékenységét lehet nyomon követni.