Vliv cvičení základní stability na bolest, svalovou sílu a svalovou architekturu u tenistů s lézí rotátorové manžety

Ramenní kloub je díky své jedinečné anatomii náchylný ke zranění. Léze rotátorové manžety (RCL) jsou častou příčinou bolesti ramene s prevalencí 81 % (1). Jedním z účinných přístupů k monitorování svalové funkce je vizualizace architektonické struktury svalu. Svalová architektura je vyšetření strukturního uspořádání svalových vláken, tloušťky svalu, pennačního úhlu a počtu sarkomer podle osy generování síly (2). Ultrasonografické měření svalové architektury poskytuje rychlé a objektivní vyhodnocení k vyšetření patologie svalů souvisejících se subakromiálním impingement syndromem (3).

Měření svalové síly je měření fyzického výkonu, které se používá k určení ztráty síly ve svalu a k vyhodnocení účinnosti zásahu kladením odporu svalu (4). Stojí za zmínku, že síla svalů rotátorové manžety, zejména vnějších a vnitřních svalů ramene generujících sílu, může být u sportovců s RCL poněkud snížena. Měření síly těchto svalů může poskytnout cenná data při hodnocení ramene (5). Za zmínku také stojí, že zranění ramene jsou v tenise poměrně častá. Kromě fyzioterapeutických metod může být úspěšnost léčby RCL zvýšena cvičením (6). Při rehabilitaci ramen jsou základní cvičení navržena tak, aby pomohla obnovit funkční pohyby odstraněním bolesti a dynamickou stabilitou rotátorové manžety a lopatkových svalů. Cílem je posílení svalů pletence ramenního a dosažení dostatečného kloubního rozsahu pohybu, zejména poskytováním nervosvalové reedukace terapeutickým cvičením.

Reference

1. Dong W, Goost H, Lin XB a kol. Léčba syndromu impingementu ramene: systematický přehled a síťová metaanalýza. Medicína (Baltimore). 2015;94:e510.
2. Lewis, J., Ginn, K.. Tendinopatie rotátorové manžety a syndrom subakromiální bolesti. In: Modern Musculoskeletal Physiotherapy, čtvrté vydání. Elsevier, str. 2015; 563e568.
3. Michener L, Walsworth M, Burnet E. Efektivita rehabilitace u pacientů se subakromiálním impingement syndromem: systematický přehled. J Hand Ther, 2004, 17: 152-164.
4. Sauers E. Efektivita rehabilitace u pacientů se subakromiálním impingement syndromem. J Athl Train, 2005, 40: 221-223
5. Ersever, E. M., Güzel, N. A., Hakan, G. E. N. Ç., & Mülkoğlu, C. (2021). Subakromiyal Sikişma Sendromlu Hastalarda Egzersiz İle Elektrik Stimülasyonunun Etkileri. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 54(3), 382-386.
6. Oh, L.S., Luke, S., Brian, R, Michael P., Bruce, A., Marx, Robert G. (2007). Indikace pro opravu rotátorové manžety: systematický přehled. Clinical Ortopedics and Related Research®, 455: 52-63.