Die Wirkung von Rumpfstabilitätsübungen auf Schmerzen, Muskelkraft und Muskelarchitektur bei Tennisspielern mit Rotatorenmanschettenläsionen

Das Schultergelenk ist aufgrund seiner einzigartigen Anatomie anfällig für Verletzungen. Rotatorenmanschettenläsionen (RCL) sind mit einer Prävalenz von 81 % eine häufige Ursache für Schulterschmerzen (1). Ein effektiver Ansatz zur Überwachung der Muskelfunktion ist die Visualisierung der architektonischen Struktur des Muskels. Unter Muskelarchitektur versteht man die Untersuchung der strukturellen Anordnung der Muskelfasern, der Muskeldicke, des Pennationswinkels und der Anzahl der Sarkomere entsprechend der Krafterzeugungsachse (2). Ultraschallmessungen der Muskelarchitektur ermöglichen eine schnelle und objektive Beurteilung zur Untersuchung der Pathologie der Muskeln im Zusammenhang mit dem subakromialen Impingementsyndrom (3).

Bei der Muskelkraftmessung handelt es sich um eine Messung der körperlichen Leistungsfähigkeit, mit der der Kraftverlust im Muskel ermittelt und die Wirksamkeit des Eingriffs durch Widerstand gegen den Muskel beurteilt werden soll (4). Es ist erwähnenswert, dass die Kraft der Muskeln der Rotatorenmanschette, insbesondere der äußeren und inneren krafterzeugenden Muskeln der Schulter, bei Sportlern mit RCL etwas reduziert sein kann. Die Kraftmessung dieser Muskeln kann wertvolle Daten zur Schulterbeurteilung liefern (5). Erwähnenswert ist auch, dass Schulterverletzungen im Tennis recht häufig vorkommen. Zusätzlich zu physiotherapeutischen Methoden kann die Erfolgsrate der RCL-Behandlung durch körperliche Betätigung gesteigert werden (6). Bei der Schulterrehabilitation sollen Rumpfübungen dabei helfen, funktionelle Bewegungen wiederherzustellen, indem sie Schmerzen beseitigen und die dynamische Stabilität der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur verbessern. Ziel ist es, die Schultergürtelmuskulatur zu stärken und eine ausreichende Beweglichkeit der Gelenke zu erreichen, insbesondere durch eine neuromuskuläre Umschulung mit therapeutischen Übungen.

Verweise

1. Dong W, Goost H, Lin XB, et al. Behandlungen für das Schulter-Impingement-Syndrom: eine systematische Überprüfung und Netzwerk-Metaanalyse. Medizin (Baltimore). 2015;94:e510.
2. Lewis, J., Ginn, K.. Tendinopathie der Rotatorenmanschette und subakromiales Schmerzsyndrom. In: Modern Musculoskeletal Physiotherapy, 4. Auflage. Elsevier, S. 2015; 563e568.
3. Michener L, Walsworth M, Burnet E. Wirksamkeit der Rehabilitation für Patienten mit subakromialem Impingement-Syndrom: eine systematische Überprüfung. J Hand Ther, 2004, 17: 152-164.
4. Sauers E. Wirksamkeit der Rehabilitation bei Patienten mit subakromialem Impingementsyndrom. J Athl Train, 2005, 40: 221-223
5. Ersever, E. M., Güzel, N. A., Hakan, G. E. N. Ç., & Mülkoğlu, C. (2021). Subakromiyal Sikişma Sendromlu Hastalarda Egzersiz İle Elektrik Stimülasyonunun Etkileri. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 54(3), 382-386.
6. Oh, L.S., Luke, S., Brian, R, Michael P., Bruce, A., Marx, Robert G. (2007). Indikationen für eine Reparatur der Rotatorenmanschette: eine systematische Überprüfung. Klinische Orthopädie und verwandte Forschung®, 455: 52-63.