L'effet des exercices de stabilité de base sur la douleur, la force musculaire et l'architecture musculaire chez les joueurs de tennis présentant des lésions de la coiffe des rotateurs

L’articulation de l’épaule est sujette aux blessures en raison de son anatomie unique. Les lésions de la coiffe des rotateurs (LCR) sont une cause fréquente de douleur à l'épaule, avec une prévalence de 81 % (1). Une approche efficace pour surveiller la fonction musculaire consiste à visualiser la structure architecturale du muscle. L'architecture musculaire est l'examen de la disposition structurelle des fibres musculaires, de l'épaisseur musculaire, de l'angle de pennation et du nombre de sarcomères selon l'axe de génération de force (2). Les mesures échographiques de l'architecture musculaire permettent une évaluation rapide et objective pour examiner la pathologie des muscles associée au syndrome de conflit sous-acromial (3).

La mesure de la force musculaire est une mesure de la performance physique permettant de déterminer la perte de force du muscle et d'évaluer l'efficacité de l'intervention en résistant au muscle (4). Il convient de noter que la force des muscles de la coiffe des rotateurs, en particulier des muscles de l'épaule générant des forces externes et internes, peut être quelque peu réduite chez les athlètes atteints de LCR. La mesure de la force de ces muscles peut fournir des données précieuses pour l’évaluation de l’épaule (5). Il convient également de mentionner que les blessures à l’épaule sont assez courantes au tennis. En plus des méthodes de physiothérapie, le taux de réussite du traitement du RCL peut être amélioré par l'exercice (6). En rééducation de l'épaule, les exercices de base sont conçus pour aider à restaurer les mouvements fonctionnels grâce à l'élimination de la douleur et à la stabilité dynamique de la coiffe des rotateurs et des muscles scapulaires. L’objectif est de renforcer les muscles de la ceinture scapulaire et d’obtenir une amplitude articulaire suffisante, notamment en proposant une rééducation neuromusculaire par des exercices thérapeutiques.

Les références

1. Dong W, Goost H, Lin XB et al. Traitements du syndrome de conflit d'épaule : une revue systématique et une méta-analyse en réseau. Médecine (Baltimore). 2015;94 :e510.
2. Lewis, J., Ginn, K.. Tendinopathie de la coiffe des rotateurs et syndrome de douleur sous-acromiale. Dans : Physiothérapie musculo-squelettique moderne, quatrième éd. Elsevier, p. 2015 ; 563e568.
3. Michener L, Walsworth M, Burnet E. Efficacité de la réadaptation pour les patients atteints du syndrome de conflit sous-acromial : une revue systématique. J Hand Ther, 2004, 17 : 152-164.
4. Sauers E. Efficacité de la rééducation pour les patients atteints du syndrome de conflit sous-acromial. J. Athl Train, 2005, 40 : 221-223
5. Ersever, EM, Güzel, NA, Hakan, G.E.N.Ç. et Mülkoğlu, C. (2021). Subakromiyal Sikişma Sendromlu Hastalarda Egzersiz İle Elektrik Stimülasyonunun Etkileri. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 54(3), 382-386.
6. Oh, L.S., Luke, S., Brian, R, Michael P., Bruce, A., Marx, Robert G. (2007). Indications pour la réparation de la coiffe des rotateurs : une revue systématique. Orthopédie clinique et recherche connexe®, 455 : 52-63.