- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06423001
Randomizovaná, zkřížená, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená klinická studie o účinnosti a bezpečnosti perorálního podávání postibiotik fermentací FOS z Lactobacillus Paracasei při léčbě syndromu dráždivého tračníku. (prePO23)
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je vysoce rozšířená funkční patologie, která v současnosti nemá žádnou skutečnou standardizovanou a účinnou terapii, přestože má významný dopad na kvalitu života a na sociálně-zdravotní náklady.
Postbiotika prokázala v různých studiích in vitro a in vivo schopnost modulovat mikrobiotu, funkci střevní bariéry, imunitní odpověď a také mít systémové účinky s vyhlídkami na dobrou účinnost při léčbě IBS.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
PostbiotiX Slowing je doplněk stravy na bázi Fermentovaného FOS z Lactobacillus paracasei CNCM I-5220, slézu a heřmánku.
Fermentovaný FOS z Lactobacillus paracasei CNCM I-5220 (postbiotický) je výsledkem řízené fermentace. Fermentační proces umožňuje eliminovat veškerou individuální variabilitu, která závisí na mikrobiotě, stravě a psycho-fyzických podmínkách jednotlivého jedince, nabízí směs bakteriálních metabolitů a fermentovanou vlákninu (postbiotickou), která má funkční aktivitu. Kromě toho, protože FOS je již fermentován, neindukuje tvorbu plynu typického pro fermentaci vlákniny u pacientů s IBS, čímž poskytuje všechny příznivé účinky vlákniny bez jejích vedlejších účinků.
Fermentovaný FOS z Lactobacillus paracasei CNCM I-5220 (postbiotický) se snadno vstřebává střevem.
Dávkování a způsob použití: PostbiotiX Slowing 4g sáčky, podávané v dávce jeden sáček denně. K nasypání obsahu sáčku do sklenice přidejte 150 ml vody, míchejte do úplného rozpuštění prášku a užívejte ihned, nejlépe ihned po probuzení a mimo jídlo.
Složení: Maltodextrin, Aroma, Fermentovaný FOS z Lactobacillus paracasei CNCM I-5220, květy a listy slézu (Malva sylvestris L.) d.e. sýkorka 20% polysacharidy, heřmánek (Matricaria chamomilla L.) květy d.e. sýkorka 0,3% apigenin, regulátor kyselosti: kyselina citrónová; protispékavá látka: oxid křemičitý; sladidlo: sukralóza.
Způsob konzervace: skladujte na chladném a suchém místě, mimo dosah světla, vlhkosti a přímých zdrojů tepla.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Vincenzo Craviotto, MD
- Telefonní číslo: 0282243113
- E-mail: vincenzo.craviotto@humanitas.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Alessandro Repici, MD
- Telefonní číslo: 0282247493
- E-mail: alessandro.repici@hunimed.eu
Studijní místa
-
-
Milano
-
Rozzano, Milano, Itálie, 20089
- Department of Gastroenterology, Humanitas Research Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18-75 let
- Diagnóza IBS podle kritérií ŘÍM IV
- Mírné až středně těžké onemocnění definované dotazníkem IBS-SSS při vstupní návštěvě a po vymývacím období
- Podepsaný informovaný souhlas
- Schopnost pacientů dodržovat postupy studie
- Stabilní strava do dvou měsíců před screeningovou návštěvou
- Negativní kolonoskopie (pouze pacienti nad 50 let)
Kritéria vyloučení:
- Terapie pomocí léků nebo doplňků uvedených na seznamu zakázaných látek
- Malignita nebo malignita v anamnéze, kromě pacientů s anamnézou chirurgicky odstraněné extraintestinální malignity a 5letým intervalem bez onemocnění
- Nestabilní psychiatrická patologie
- Organické onemocnění střev
- Velká břišní chirurgie, kromě apendektomie a cholecystektomie
- Relevantní organické, systémové, metabolické patologie nebo významné abnormality laboratorních testů
- Těhotné nebo kojící ženy
- Pacienti se známou přecitlivělostí na jednu nebo více složek přípravku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PostbiotiX zpomalení (léčba A) Sekvence AB
Každému pacientovi bude poskytnut hodnocený produkt při návštěvě 0 (V0, Kit V0, PostibiotiX Slowing) a při návštěvě 3 (V3, Kit V3, Placebo), na základě výsledku randomizace na V0 (sekvence AB, PostbiotiX Slowing/ Placebo).
|
Každému pacientovi bude poskytnut hodnocený produkt při návštěvě 0, PostibiotiX Slowing a při návštěvě 3, na základě výsledku randomizace při V0 (Sekvence AB, PostbiotiX Slowing/Placebo; Sekvence BA, Placebo/PostbiotiX Slowing).
|
|
Experimentální: Placebo (léčba B) sekvence BA
Každému pacientovi bude poskytnut hodnocený produkt při návštěvě 0 (V0, souprava V0, placebo) a při návštěvě 3 (V3, souprava V3, PostibiotiX Slowing), na základě výsledku randomizace při V0 (sekvence BA, placebo/PostbiotiX Zpomalení).
|
Každému pacientovi bude poskytnut hodnocený produkt při návštěvě 0, PostibiotiX Slowing a při návštěvě 3, na základě výsledku randomizace při V0 (Sekvence AB, PostbiotiX Slowing/Placebo; Sekvence BA, Placebo/PostbiotiX Slowing).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení intenzity symptomů
Časové okno: 10 týdnů
|
Vyhodnoceno pomocí stupnice pro měření symptomů při každé návštěvě na 4bodové Likertově škále (škála symptomů IBS; 4 symptomy pro minimální součtové skóre 0, maximum 12).
|
10 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v IBS-SSS (skóre závažnosti symptomů)
Časové okno: až 4 týdny
|
IBS-SSS je pětipoložkový dotazník, který měří frekvenci a intenzitu bolesti břicha, závažnost abdominální distenze, nespokojenost s vyprazdňováním a interferenci IBS s každodenním životem, boduje od 0 do 500.
|
až 4 týdny
|
|
Přiměřená celková úleva od příznaků po léčbě,
Časové okno: až 10 dní
|
Aby bylo možné posoudit adekvátní celkovou úlevu, budou pacienti každý týden požádáni, aby odpověděli na otázku „Ve srovnání s tím, jak jste se obvykle cítili před zahájením léčby, jak byste ohodnotili úlevu od příznaků (bolest břicha, vyprazdňování a další příznaky IBS) v minulosti? 10 dní?"
Možné odpovědi: 1, velmi se mi ulevilo; 2, uvolněný; 3, poněkud uvolněný; 4, beze změny; 5, mírně zhoršené; 6, zhoršené; 7, mnohem horší.
|
až 10 dní
|
|
Změna od výchozí hodnoty po léčbě u NRS:
Časové okno: až 10 dní
|
Skóre závažnosti každého z jednotlivých příznaků zahrnutých v IBS-SSS (dílčí skóre VAS), hodnocené pomocí numerické hodnotící stupnice (NRS) od 0 do 100
|
až 10 dní
|
|
Změna od výchozí hodnoty po léčbě v QqL:
Časové okno: až 10 dní
|
Kvalita života podle IBS-QoL: Jednotlivé odpovědi na 34 položek se sečtou a zprůměrují do celkového skóre a poté se pro usnadnění interpretace převedou na stupnici 0–100, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší specifickou kvalitu života IBS. |
až 10 dní
|
|
Změna od výchozí hodnoty po léčbě u HADS:
Časové okno: až 10 dní
|
Nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS): HADS je čtrnáctipoložková škála se sedmi položkami pro subškály úzkosti a deprese. Bodování pro každou položku se pohybuje od nuly do tří. Subškála > 8 označuje úzkost nebo depresi. |
až 10 dní
|
|
Fekální metagenomika:
Časové okno: až 10 dní
|
Další funkční parametry v rozdílech v analýze stolice před a po léčbě (například: trávicí zbytky, žlučové kyseliny, složení bílkovin)
|
až 10 dní
|
|
Metabolomické analýzy:
Časové okno: až 10 dní
|
Rozdíly před a po ošetření v molekulách Sieric/plazmy, jako je například Zonulin, rozpustný CD14, plazmatické zánětlivé cytokiny, bakteriální DNA v krvi a analýza PBMC
|
až 10 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tsilingiri K, Rescigno M. Postbiotics: what else? Benef Microbes. 2013 Mar 1;4(1):101-7. doi: 10.3920/BM2012.0046.
- Oka P, Parr H, Barberio B, Black CJ, Savarino EV, Ford AC. Global prevalence of irritable bowel syndrome according to Rome III or IV criteria: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;5(10):908-917. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30217-X. Epub 2020 Jul 20. Erratum In: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Dec;5(12):e8.
- Salminen S, Collado MC, Endo A, Hill C, Lebeer S, Quigley EMM, Sanders ME, Shamir R, Swann JR, Szajewska H, Vinderola G. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021 Sep;18(9):649-667. doi: 10.1038/s41575-021-00440-6. Epub 2021 May 4. Erratum In: Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021 Jun 15;: Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 Aug;19(8):551.
- Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, Chey WD, Keefer LA, Long MD, Moshiree B. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021 Jan 1;116(1):17-44. doi: 10.14309/ajg.0000000000001036.
- Inadomi JM, Fennerty MB, Bjorkman D. Systematic review: the economic impact of irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Oct 1;18(7):671-82. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.t01-1-01736.x.
- Camilleri M. Management Options for Irritable Bowel Syndrome. Mayo Clin Proc. 2018 Dec;93(12):1858-1872. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.04.032.
- Tsilingiri K, Barbosa T, Penna G, Caprioli F, Sonzogni A, Viale G, Rescigno M. Probiotic and postbiotic activity in health and disease: comparison on a novel polarised ex-vivo organ culture model. Gut. 2012 Jul;61(7):1007-15. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300971. Epub 2012 Feb 1.
- Aguilar-Toala JE, Arioli S, Behare P, Belzer C, Berni Canani R, Chatel JM, D'Auria E, de Freitas MQ, Elinav E, Esmerino EA, Garcia HS, da Cruz AG, Gonzalez-Cordova AF, Guglielmetti S, de Toledo Guimaraes J, Hernandez-Mendoza A, Langella P, Liceaga AM, Magnani M, Martin R, Mohamad Lal MT, Mora D, Moradi M, Morelli L, Mosca F, Nazzaro F, Pimentel TC, Ran C, Ranadheera CS, Rescigno M, Salas A, Sant'Ana AS, Sivieri K, Sokol H, Taverniti V, Vallejo-Cordoba B, Zelenka J, Zhou Z. Postbiotics - when simplification fails to clarify. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021 Nov;18(11):825-826. doi: 10.1038/s41575-021-00521-6. No abstract available.
- Ma L, Tu H, Chen T. Postbiotics in Human Health: A Narrative Review. Nutrients. 2023 Jan 6;15(2):291. doi: 10.3390/nu15020291.
- Adams CA. The probiotic paradox: live and dead cells are biological response modifiers. Nutr Res Rev. 2010 Jun;23(1):37-46. doi: 10.1017/S0954422410000090. Epub 2010 Apr 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ID 2939
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .