Vliv různých poloh těla a kanálových pochev na RIRS

Urolitiáza byla jedním z nejčastějších onemocnění v urologické klinice s incidencí v rozmezí od 5 do 15 % po celém světě. Retrográdní flexibilní ureteroskopie (RIRS) je v současnosti léčbou první volby pro ledvinové kameny o velikosti < 2 cm. Renální kameny dolního pólu (LPS) jsou pro urology obtížným problémem. Vrozený ostrý infundibulární-pánevní úhel (IPA) určoval nižší míru bez litiázy (SFR) 65–82,5 % u LPS ve srovnání s konkrementem ve středním a/nebo horním pólu. Flexibilní podtlakové sací ureterální pouzdro (f-URS) může usnadnit RIRS včasné vypláchnutí úlomků a prachu a poskytnout jasné vidění a snížit tlak ledvinné pánvičky (RPP) během operace. Proto v případech LPS může f-URS v kombinaci s RIRS vykazovat výhody. V současnosti však chybí relevantní prospektivní randomizované kontrolované studie. Standardní litotomická poloha je nejčastěji používanou polohou pro RIRS. Kromě standardní litotomické polohy jsou pro RIRS ve speciálních případech k dispozici také další polohy, jako je poloha náklonu T. Řešitelé se tím inspirovali a navrhli laterální polohu, která je k dispozici pro RIRS v případech LPS. Teoreticky byly ve standardní litotomické poloze ledvinová pánvička a ledvinové kalichy většinou rozmístěny ve tvaru „-<“ na horizontální rovině. Ledvinná pánvička a ledvinové kalichy by však byly vztyčeny do struktury ve tvaru „Y“, když pacienti leželi na boku. A gravitace způsobí, že kalichové kameny v kupole během litotrypse přirozeně padnou do ledvinové pánvičky. V dlouhodobé klinické praxi vědci zjistili, že změna polohy a použití f-UAS může zlepšit SFR. Cílem výzkumných pracovníků bylo provést prospektivní randomizovanou kontrolovanou studii s cílem porovnat SFR různých poloh a různých ureterálních pochev.