Effekten av forskjellige kroppsposisjoner og kanalskjeder på RIRS

Urolithiasis var en av de hyppigst bemerkede sykdommene i urologisk klinikk, med en forekomst varierte fra 5 til 15 % rundt om i verden. Retrograd fleksibel ureteroskopi (RIRS) er i dag førstelinjebehandlingen for nyrestein < 2 cm i størrelse. Nedre pol nyrestein (LPS) er et vanskelig problem for urologer. Den medfødte skarpe infundibular-bekkenvinkelen (IPA) utpekte en dårligere steinfri rate (SFR) på 65-82,5 % i LPS sammenlignet med midtre og/eller øvre polstein. Den fleksible undertrykkssuging ureteral sheath (f-URS) kan gjøre det lettere for RIRS å skylle ut fragmenter og støv i tide, og gi et klart syn og redusere nyrebekkentrykket (RPP) under operasjon. Derfor, i tilfeller av LPS, kan f-URS kombinert med RIRS vise fordeler. Imidlertid er det foreløpig mangel på relevante prospektive randomiserte kontrollerte studier. Standard litotomiposisjon er den mest brukte posisjonen for RIRS. I tillegg til standard litotomiposisjon, er andre posisjoner, for eksempel T-tiltposisjonen, også tilgjengelige for RIRS i spesielle tilfeller. Undersøkere ble inspirert av dette og foreslo lateral posisjon, som er tilgjengelig for RIRS i tilfeller av LPS. Teoretisk sett var nyrebekkenet og nyrebekkenet stort sett fordelt i en '-<'-formet struktur på horisontalplanet. Imidlertid vil nyrebekkenet og nyrebekkene bli reist opp i en "Y"-formet struktur når pasienter ligger i sideleie. Og tyngdekraften vil få kalycealsteinene ved kuppelen til å falle naturlig inn i nyrebekkenet under litotripsien. I langsiktig klinisk praksis har forskere funnet ut at endring av stilling og bruk av f-UAS kan forbedre SFR. Etterforskerne hadde som mål å gjennomføre en prospektiv randomisert kontrollert studie for å sammenligne SFR for forskjellige posisjoner og forskjellige ureterskeder.