El efecto de diferentes posiciones corporales y vainas de canales en el RIRS

La urolitiasis fue una de las enfermedades más frecuentes en la clínica de urología, con una incidencia que oscilaba entre el 5 y el 15% en todo el mundo. La ureteroscopia flexible retrógrada (RIRS) es actualmente el tratamiento de primera línea para los cálculos renales de < 2 cm de tamaño. Los cálculos renales del polo inferior (LPS) son un problema difícil para los urólogos. El ángulo infundibular-pélvico agudo innato (IPA) designó una tasa libre de cálculos (SFR) inferior del 65-82,5% en LPS en comparación con los cálculos del polo medio y/o superior. La vaina ureteral flexible de succión de presión negativa (f-URS) puede facilitar que RIRS elimine los fragmentos y el polvo a tiempo, proporcione una visión clara y reduzca la presión de la pelvis renal (RPP) durante la operación. Por tanto, en casos de LPS, la f-URS combinada con RIRS puede presentar ventajas. Sin embargo, actualmente faltan estudios controlados aleatorios prospectivos relevantes. La posición de litotomía estándar es la posición más utilizada para RIRS. Además de la posición de litotomía estándar, en casos especiales también están disponibles otras posiciones para RIRS, como la posición de inclinación en T. Los investigadores se inspiraron en esto y propusieron la posición lateral, que está disponible para RIRS en casos de LPS. Teóricamente, en la posición de litotomía estándar, la pelvis renal y los cálices renales estaban distribuidos en su mayoría en una estructura en forma de '-<' en el plano horizontal. Sin embargo, la pelvis renal y los cálices renales se colocarían en una estructura en forma de "Y" cuando los pacientes se colocaran en posición lateral. Y la gravedad hará que los cálculos caliciales de la cúpula caigan naturalmente en la pelvis renal durante la litotricia. En la práctica clínica a largo plazo, los investigadores han descubierto que el cambio de posición y el uso de f-UAS pueden mejorar la SFR. Los investigadores tuvieron como objetivo realizar un ensayo controlado aleatorio prospectivo para comparar la SFR de diferentes posiciones y diferentes vainas ureterales.