Wpływ różnych pozycji ciała i osłon kanałów na RIRS

Kamica moczowa była jedną z najczęściej odnotowywanych chorób w poradni urologicznej, a jej częstość występowania na całym świecie wahała się od 5 do 15%. Wsteczna ureteroskopia elastyczna (RIRS) jest obecnie metodą leczenia pierwszego rzutu w przypadku kamieni nerkowych o wielkości < 2 cm. Kamienie nerkowe dolnego bieguna (LPS) stanowią trudny problem dla urologów. Wrodzony ostry kąt lejkowato-miedniczy (IPA) oznaczał niższy współczynnik bez kamieni (SFR) wynoszący 65–82,5% w LPS w porównaniu z kamieniem bieguna środkowego i/lub górnego. Elastyczna koszulka moczowodowa do odsysania podciśnieniowego (f-URS) może ułatwić RIRS wypłukanie na czas fragmentów i kurzu, a także zapewnić dobrą widoczność i zmniejszyć ciśnienie w miedniczce nerkowej (RPP) podczas operacji. Dlatego w przypadku LPS połączenie f-URS z RIRS może okazać się korzystne. Jednakże obecnie brakuje odpowiednich prospektywnych, randomizowanych badań kontrolowanych. Standardowa pozycja litotomii jest najczęściej stosowaną pozycją w przypadku RIRS. Oprócz standardowej pozycji litotomijnej, w specjalnych przypadkach dla RIRS dostępne są również inne pozycje, takie jak pozycja pochylenia T. Badacze zainspirowani tym faktem zaproponowali pozycję boczną, dostępną dla RIRS w przypadkach LPS. Teoretycznie w standardowej pozycji litotomijnej miedniczka nerkowa i kielichy nerkowe były przeważnie rozmieszczone w strukturze w kształcie „-<” w płaszczyźnie poziomej. Jednakże miedniczka nerkowa i kielichy nerkowe byłyby ułożone w kształcie litery Y, gdy pacjenci byli ułożeni w pozycji bocznej. A grawitacja sprawi, że kamienie kielicha znajdujące się w kopule w naturalny sposób wpadną do miedniczki nerkowej podczas litotrypsji. W długoterminowej praktyce klinicznej naukowcy odkryli, że zmiana pozycji i zastosowanie f-UAS może poprawić SFR. Celem badaczy było przeprowadzenie prospektywnego, randomizowanego, kontrolowanego badania w celu porównania SFR dla różnych pozycji i różnych pochewek moczowodu.