- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06446934
AKTIIA OBPM k posouzení účinku CPAP na krevní tlak u obstrukční spánkové apnoe (AVLA1)
Kontinuální optické monitorování bez manžety k posouzení terapeutického účinku CPAP na krevní tlak u pacientů s obstrukční spánkovou apnoe
Cílem této klinické studie je zjistit, zda terapie pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP) funguje pro kontrolu krevního tlaku (BP) u dospělých pacientů s obstrukční spánkovou apnoe (OSA) plus nediagnostikovanou hypertenzi (HBP), pomocí náramku bez manžety pro kontinuální optické monitorování TK. (AKTIIA OBPM).
Dozví se také, zda CPAP zlepšuje srdeční funkci u těchto pacientů pomocí speckle tracking echocardiography (STE) a dozví se o snadném použití a zkušenostech pacientů s přístrojem AKTIIA a AKTIIA OBPM.
Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Snižuje CPAP u této populace systolický TK (a další metriky TK)?
- Zlepšuje CPAP srdeční funkci u stejné populace? Výzkumníci budou porovnávat metriky BP odvozené z metriky AKTIIA OBPM a STE před a po terapii CPAP, aby vyhodnotili její terapeutický účinek.
Účastníci budou:
- Proveďte titrační a telemonitorovací program CPAP po dobu 12 týdnů (od data titrace)
- Vezměte AKTIIA OBPM jeden týden před CPAP a 12 týdnů od data titrace CPAP
- Proveďte test STE dvakrát, před zahájením CPAP a 12 týdnů po datu titrace CPAP
- Zúčastněte se online průzkumu o snadném použití a zkušenostech pacientů se zařízením AKTIIA OBPM
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zařazeni budou pacienti se středně těžkou OSA, indikací k terapii CPAP a nediagnostikovanou hypertenzí. Pokud pacient splní všechna kritéria pro zařazení a žádné z kritérií pro vyloučení, bude považován za kandidáta pro studii. Po podepsání informovaného souhlasu bude provedena návštěva za účelem zahájení nepřetržitého monitorování krevního tlaku systémem AKTIIA (AKTIIA OBPM). První týden (0. týden, preCPAP) slouží k potvrzení přítomnosti HBP (průměrný TK 130/80+ mmHg a/nebo průměrný noční TK 120/70+ mmHg).
Pokud má účastník kritéria HBP, bude provedena speckle tracking echokardiografie (STE) a poté bude zahájena léčba CPAP po programu telemonitoringové péče spánkové jednotky s počáteční ambulantní titrací tlaku. Pokud účastník nemá kritéria HBP, bude zahájena pouze léčba CPAP.
Datum titrace CPAP bude 1. den pro monitorování AKTIIA OBPM a CPAP. Po 12 týdnech sledování bude naplánována druhá STE (po CPAP) a na konci studie se provede návštěva na místě, aby se zhodnotila: účinnost a dodržování CPAP, klinická kontrola a kontrola TK v AKTIIA OBPM (12. , po CPAP).
Nakonec bude proveden anonymní elektronický průzkum o použitelnosti zařízení AKTIIA a zkušenostech pacientů s terapií AKTIIA OBPM a CPAP.
Kritéria pro vysazení jsou: neúčinná titrace CPAP, vysazení CPAP, neplatná AKTIIA OBPM nebo vysazení, předepsání antihypertenziva, rozhodnutí pacienta nebo rozhodnutí PI a ztráta kontaktu.
Výzkumníci budou porovnávat metriky krevního tlaku před CPAP (systolický TK jako hlavní parametr), cirkadiánní profil, dynamické metriky, metriky STE, účinnost a adherenci CPAP, symptomy (ESS, vlastní škály QOL) a analýzu podskupin podle pohlaví, věku, OSA závažnost nebo dodržování CPAP.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Mikel Azpiazu, MD
- Telefonní číslo: +34 945 00 59 16
- E-mail: migueljavier.azpiazublocona@osakidetza.eus
Studijní místa
-
-
Araba
-
Vitoria-Gasteiz, Araba, Španělsko, 01004
- Hospital Universitario Araba
-
Kontakt:
- Mikel Azpiazu, MD
- Telefonní číslo: +34 945 005 916
- E-mail: migueljavier.azpiazublocona@osakidetza.eus
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mikel Azpiazu, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Fernando Ereño, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí 25-70 let
- Středně těžká OSA (AHI 15+)
- První předpis terapie CPAP
- Nediagnostikovaný HBP
- Používání smartphonu a technologické dovednosti
- Informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Antihypertenzní lék
- Kardiovaskulární komorbidita: fibrilace síní, srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda
- Snížená perfuze (např. Raynaud)
- Závažné/pokročilé chronické onemocnění
- Centrální apnoe
- Těhotenství
- Práce na směny
- Jiné sociální problémy: nedorozumění/nesprávná komunikace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: CPAP
Intervenční pre-post CPAP terapie
|
Počáteční titrace CPAP a následná terapie CPAP po dobu 12 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty systolického krevního tlaku (SBP) AKTIIA OBPM po 12 týdnech
Časové okno: 1 týden před CPAP a 1 týden po CPAP na konci 12 týdnů AKTIIA OBPM
|
Změna 24h/7d průměrného SBP z týdne 0 (před CPAP) do týdne 12 (po CPAP).
SBP vyjádřený v mmHg (milimetry rtuti)
|
1 týden před CPAP a 1 týden po CPAP na konci 12 týdnů AKTIIA OBPM
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty u globálního podélného napětí levé komory (LV-GLS) ve 12. týdnu
Časové okno: Základní prep-CPAP a na konci 12 týdnů AKTIIA OBPM
|
Změna LV-GLS z pre-CPAP speckle tracking echocardiography (STE) na post-CPAP STE ve 12. týdnu (post-CPAP).
Hodnoty LV-GLS jsou uváděny jako absolutní čísla.
Podle konvence je GLS vyjádřena jako záporné číslo (normální rozmezí -19 % až -20 %) a zápornější hodnoty LV GLS představují lepší systolický výkon.
|
Základní prep-CPAP a na konci 12 týdnů AKTIIA OBPM
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna oproti diagnóze OSA ve skóre Epworthské stupnice ospalosti ve 12. týdnu
Časové okno: Výchozí stav při diagnóze OSA (před CPAP) a na konci 12. týdne AKTIIA OBPM (po CPAP)
|
Změna skóre ESS z diagnózy OSA (před CPAP) na skóre ESS na konci 12. týdne (po CPAP).
Skóre ESS je založeno na 8 otázkách a škále od 0 do 24.
Škála odhaduje, zda účastníci pociťují nadměrnou ospalost v důsledku OSA a jejího zlepšení pomocí terapie CPAP.
Normální skóre (žádná denní ospalost) je méně než 11 bodů.
|
Výchozí stav při diagnóze OSA (před CPAP) a na konci 12. týdne AKTIIA OBPM (po CPAP)
|
|
Použitelnost systému AKTIIA a zkušenost pacienta s AKTIIA OBPM po 12 týdnech
Časové okno: Na konci 12 týdnů AKTIIA OBPM
|
Účastníci odpovídají v anonymním průzkumu na několik otázek ohledně použitelnosti systému AKTIIA a svých zkušeností a názorů na nepřetržité monitorování krevního tlaku po dobu 12 týdnů.
Otázky jsou kladeny na Likertově škále od 1 do 5, přičemž 5 je nejlepší spokojenost/názor.
|
Na konci 12 týdnů AKTIIA OBPM
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mikel Azpiazu, MD, Hospital Universitario Araba
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bradley TD, Floras JS. Obstructive sleep apnoea and its cardiovascular consequences. Lancet. 2009 Jan 3;373(9657):82-93. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61622-0. Epub 2008 Dec 26.
- Bazzano LA, Khan Z, Reynolds K, He J. Effect of nocturnal nasal continuous positive airway pressure on blood pressure in obstructive sleep apnea. Hypertension. 2007 Aug;50(2):417-23. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.106.085175. Epub 2007 Jun 4.
- Sola J, Cortes M, Perruchoud D, De Marco B, Lobo MD, Pellaton C, Wuerzner G, Fisher NDL, Shah J. Guidance for the Interpretation of Continual Cuffless Blood Pressure Data for the Diagnosis and Management of Hypertension. Front Med Technol. 2022 May 17;4:899143. doi: 10.3389/fmedt.2022.899143. eCollection 2022.
- Tadic M, Gherbesi E, Faggiano A, Sala C, Carugo S, Cuspidi C. The impact of continuous positive airway pressure on cardiac mechanics: Findings from a meta-analysis of echocardiographic studies. J Clin Hypertens (Greenwich). 2022 Jul;24(7):795-803. doi: 10.1111/jch.14488. Epub 2022 Jun 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PS2023034
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Data získaná prostřednictvím této studie mohou být poskytnuta kvalifikovaným výzkumníkům s akademickým zájmem o spánkovou apnoe, HBP nebo AKTIIA OBPM. Sdílená data nebo vzorky budou kódovány a nebudou zahrnuty žádné chráněné zdravotní informace. Schválení žádosti a provedení všech příslušných dohod (tj. smlouvy o převodu materiálu) jsou předpoklady pro sdílení údajů s žádající stranou.
O přístup ke zkušebnímu IPD mohou požádat kvalifikovaní výzkumní pracovníci zabývající se nezávislým vědeckým výzkumem a bude poskytnut po přezkoumání a schválení návrhu výzkumu a plánu statistické analýzy (SAP) a po provedení dohody o sdílení dat (DSA). Pro více informací nebo zaslání požadavku kontaktujte migueljavier.azpiazublocona@osakidetza.eus
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CPAP
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilPr Xavier DURRMEYERZatím nenabírámeNovorozenecká respirační tíseňFrancie
-
State Key Laboratory of Respiratory DiseaseDokončenoSpánková apnoe, obstrukční | Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách | PolysomnografieČína
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationDokončeno
-
Chinese University of Hong KongDokončeno
-
Queen's UniversityUkončenoObstrukční spánková apnoe (OSA)Kanada
-
Federal University of São PauloNáborObstrukční spánková apnoe (OSA)Brazílie
-
Krishna M. SundarDokončeno
-
University Hospital, GrenobleDokončeno
-
University Hospital, LilleDokončenoSyndromy spánkové apnoe | Částečná epilepsieFrancie
-
Ohio State UniversityDokončenoSrdeční selhání | Obstrukční spánková apnoe | Srdeční selhání, městnavéSpojené státy